加味导痰汤与穴位贴敷治疗慢阻肺急性加重期(痰瘀互结证)的疗效观察

来源 :云南中医药大学 | 被引量 : 2次 | 上传用户:mercurian88
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目的:本课题主要通过观察101例痰瘀互结证慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者应用加味导痰汤联合穴位贴敷治疗,观察治疗前后中医治疗疗效、客观评价其安全性,为进一步探索中医药治疗痰瘀互结证AECOPD提供一定的循证医学证据。方法:选取2018年12月-2019年12月云南省中医医院老年病科符合纳入标准的108例患者,研究过程中有7例患者脱落,最终纳入101例,对照组予西医常规治疗,治疗组1在此基础上予加味导痰汤,治疗组2在对照组治疗的基础上给予加味导痰汤及穴位贴敷的治疗,均治疗14天。治疗前后检测三组患者的各安全性指标、血常规及降钙素原等。结果:1、试验后,三组患者主要症状积分、次要症状积分和总的中医证候积分均较治疗前明显减少,差异具有统计学意义(均P<0.05),治疗组2的主要症状、中医次症评分及中医证候总积分均明显低于治疗组1及对照组,而治疗组1主要症状、中医证候积分优于对照组,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。2、试验后,三组患者的炎性指标血常规(WBC、GRA)、Hs-CRP及PCT水平治疗后均较治疗前下降,差异具有统计学意义(均P<0.05);治疗组2血常规WBC、Hs-CRP、PCT水平明显低于治疗组1和对照组(均P<0.05),治疗组2GRA水平同对照组相比差异无统计学意义(P>0.05),但明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。3、试验后,三组病例PaCO2均比治疗前明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05),PaO2均比治疗前明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05),而PaCO2降低水平三组间差异无统计学意义(均P>0.05),治疗组2 PaO2升高水平与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。4、试验后,治疗组2临床总疗效率为94.12%,临床疗效均优于治疗组1(91.18%)及对照组(78.79%),而在中医证候疗效方面治疗组1优于对照组。结论:在西医抗感染等对症治疗基础上,配合加味导痰汤与穴位贴敷治疗AECOPD(痰瘀互结证)患者,对患者临床症状、体征均有明显改善,在改善缺氧,减轻感染等方面均比西医常规治疗及西医配合加味导痰汤治疗效果更明显,其作用机理可能与该方及穴位贴敷中的部分中药及穴位吸收刺激作用,一定程度上抑制炎症因子,祛痰,稀释痰液,改善气道通气,改善肺循环等有关。同时,在本课题研究的过程中,三组患者中无一例出现药物及穴位贴敷不良反应情况。
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