【摘 要】
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随着老龄化社会骤来,老年痴呆的发病率明显提高,已经给社会和家庭带来了沉重的负担,成为当今医学领域特别是老年医学研究的重点和难点。据统计,全球有超过2000万的人患有老年性痴
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随着老龄化社会骤来,老年痴呆的发病率明显提高,已经给社会和家庭带来了沉重的负担,成为当今医学领域特别是老年医学研究的重点和难点。据统计,全球有超过2000万的人患有老年性痴呆,专家预测到2030年,全球患老年痴呆的人数将达到6000万,仅我国就将有1200万。对其治疗目前西医主要是应用药物作用于不同的神经递质传递系统,增强中枢神经系统的高级活动,减轻疾病过程中所出现的各种症状,延缓痴呆的进一步发展。长期以来中医药在防治痴呆病的研究中积累了丰富的经验,对本病的防治具有明显的优势和特色。老年痴呆属于中医“呆病”、“文痴”、“郁证”范畴,在研究了相关的文献资料后,我们认为本病病位在脑,痰瘀阻窍,脑神失养是本病发生的关键环节,治疗当以祛邪通窍为主要法则,活血通窍、涤痰通络为其主要治疗方法。
由于活血涤痰通窍法主要是针对痰瘀阻窍,窍闭神蒙为主要病理因素的痴呆症,所以临床运用本法时必须明确运用指征。在具体运用时须重用虫类、搜络剃透,凉通为主、慎避辛燥,通而勿峻,谨防伤正。老年痴呆病程较长,病因复杂,应当注意病变过程中出现的各种兼证,配伍以相应的药物,以提高疗效。
为了探讨活血涤痰通窍法治疗老年痴呆病的作用机理和治疗效果,我们通过在对大鼠腹腔注射D-Gal使其急性衰老的基础上双侧海马内一次性缓慢注射AB1-42和Ibo混合液成功的建立了AD动物模型,并对其进行了包括行为学,病理学等多项实验研究.结果证明,由活血化痰法组成的方剂具有良好的改善模型大鼠学习记忆能力的功效,其作用可能是通过调节实验大鼠中枢神经胆碱能递质来实现.从而进一步证明了痰瘀是老痴呆发病的关键因素,活血涤痰通窍法是治疗老年痴呆病的有效方法之一。
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