【摘 要】
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背景自从“脂质肾毒性假说”提出以来,许多学者在这一领域进行了大量研究。本文通过研究普通人群中高脂血症与慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD),旨在探讨血脂水平变化
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背景自从“脂质肾毒性假说”提出以来,许多学者在这一领域进行了大量研究。本文通过研究普通人群中高脂血症与慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD),旨在探讨血脂水平变化与CKD之间的相关性。方法本研究收集并分析了2011年1月至2016年12月在浙江省人民医院参加了年度全面体检的无肾脏疾病常规体检人群的临床数据。根据甘油三酯、总胆固醇和低密度脂蛋白水平,按照四分位法分别将常规体检人群分为4组。使用统计方法评估不同血脂谱与慢性肾脏病之间的相关性。结果本研究包括5183名常规体检人群。在6年的随访期内,有227名常规体检人群(4.4%)发生为慢性肾脏病。根据总胆固醇分组,在多变量校正后,第三组发生慢性肾脏病的OR为3.14(95%CI:1.53-6.43),第四组为3.84(95%CI:1.90-7.76)。根据低密度脂蛋白胆固醇分组,在多变量校正后,第三、第四组的OR分别为1.17(95%CI:1.04-1.32)和1.40(95%CI:1.11-2.48)。根据甘油三酯分组,经过多变量校正后,第二到四组发生慢性肾脏病的OR分别是2.88(95%CI:1.29-6.43)、2.92(95%CI:1.44-6.57)和3.08(95%CI:1.11-6.69)。而根据生存分析,随着各类型血脂水平的升高,发生CKD事件的中位数时间依次减少。结论血脂的升高与浙江普通人群中估计的肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,e GFR)下降和慢性肾脏病发病率的增加有关,尤其是甘油三酯。
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