【摘 要】
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目的:分析脑动静脉畸形(arteriovenous malformations,AVM)合并相关动脉瘤的临床特点,并探讨其治疗。方法:回顾性分析南昌大学第二附属医院2013年6月至2019年9月收治的符合纳入标准的339例脑动静脉畸形患者临床资料,依据动脉瘤与AVM关系分合并相关动脉瘤组、合并Willis环动脉瘤组及未合并动脉瘤组,对患者性别、年龄、破裂出血表现形式、畸形大小、深静脉引流情况、畸形
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目的:分析脑动静脉畸形(arteriovenous malformations,AVM)合并相关动脉瘤的临床特点,并探讨其治疗。方法:回顾性分析南昌大学第二附属医院2013年6月至2019年9月收治的符合纳入标准的339例脑动静脉畸形患者临床资料,依据动脉瘤与AVM关系分合并相关动脉瘤组、合并Willis环动脉瘤组及未合并动脉瘤组,对患者性别、年龄、破裂出血表现形式、畸形大小、深静脉引流情况、畸形位置作单因素分析;并初步探讨脑动静脉畸形合并相关动脉瘤的治疗。结果:339例患者中,合并相关动脉瘤51例,合并Willis环动脉瘤12例,未合并动脉瘤276例。合并相关动脉瘤患者与未合并动脉瘤患者相比,性别、年龄、畸形大小、是否深静脉引流无明显差异(P>0.05);合并相关动脉瘤破裂出血率(74.5%)高于未合并动脉瘤组(59.4%),P=0.042;幕下AVM容易合并相关动脉瘤(P=0.034);与合并Willis环动脉瘤相比,合并相关动脉瘤患者在年龄、出血形式上有明显差异(P<0.05),在性别、畸形大小、是否深静脉引流及畸形位置上无明显差异(P>0.05)。51例合并相关动脉瘤患者,手术治疗39例,3例预后不良,GOS评分3分,8例AVM有残留,无死亡病例。结论:脑动静脉畸形合并相关动脉瘤的发生可能和AVM位置有关,幕下发生率高于幕上;AVM合并相关动脉瘤可能有更高破裂风险;AVM合并Willis环动脉瘤破裂出血以动脉瘤破裂为主,Willis环动脉瘤可能和AVM无直接关系;治疗上应根据畸形与动脉瘤位置关系、大小、破裂史以及Spetzler-Martin分级等,选择合适治疗方式。
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