目的:在临床中观察化瘀消斑方联合阿托伐他汀钙片治疗痰瘀互结型无症状性颈动脉粥样硬化的有效性及安全性。方法:选取80例无症状性颈动脉粥样硬化属痰瘀互结证的患者作为研究对象(患者均来自陕西中医药大学附属医院脑病科住院部及门诊),按就诊的先后顺序,签署知情同意书后,随机分为两组(治疗组、对照组),每组各40例,两组分别予以原发病基础治疗,治疗组口服化瘀消斑方(中药配方颗粒,每次一格,加入150ml沸水,加盖闷3-5min,自然降温并搅拌均匀后服用,分早、晚温服)及阿托伐他汀钙片(立普妥,20mg,每日1次,口服);对照组口服立普妥,用法同治疗组。由于部分病例在治疗过程中脱落或被剔除,治疗组及对照组最终各完成38例。记录两组患者治疗3个月前后总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、Crouse积分、中医证候积分等有效性评价指标的数据,以及血、尿、粪常规,心电图、凝血功能,肝、肾功能等安全性评价指标的数据。统计两组患者不良反应发生的情况。结果:治疗组在治疗前后TC、TG、HDL、LDL、Crouse积分、中医证候积分方面经配对t检验(P<0.05),具有统计学意义,而对照组在对HDL的改善方面经配对t检验(P>0.05),HDL水平却无明显改善且略有降低,但在其它方面经配对t检验(P<0.05),具有统计学意义。两组患者在治疗前后的TC、TG、LDL、HDL、Crouse积分、中医证候积分方面的数值差,经两独立样本t检验(P<0.05),具有统计学意义,表明治疗组在改善血脂水平、Crouse积分及中医证候积分方面的疗效均显著优于对照组。对照组1例患者出现不良反应。结论:1.化瘀消斑方联合阿托伐他汀能够明显改善血脂水平、Crouse积分,延缓甚至可能逆转CAS进程;2.化瘀消斑方联合阿托伐他汀能够明显改善中医证候积分,其有效率具有显著性差异,由此可见结合中医可有效改善患者的主证及次证,改善患者整体功能状态,提高患者的生存质量;3.化瘀消斑方联合阿托伐他汀治疗痰瘀互结型无症状性颈动脉粥样硬化临床疗效确切,且无不良反应出现,体现了中西医结合的治疗优势。