医疗保险的重要内容之一是医疗保险费用的支付。随着基本医疗保险费用的覆盖范围的逐渐扩大,基本医疗保险费用支付方式的选择就显得很重要了。它关系到与医疗保险相关的各个利益相关方,医疗保险支付方式的选择对利益相关方的影响非常大,甚至关系到医疗保险是否能真正发挥其功能。近年来,随着医疗费用的不断上涨、医患矛盾的逐渐升级,全国各地市都在主动探索医疗保险支付方式改革之路,以期在保证医疗服务质量的基础上,主动控制医疗费用,使广大人民群众最大程度地享受医疗卫生体制改革的成果。国内各专家学者也在积极研究国内的医疗保险支付方式改革,对我国医疗保险支付方式改革现况、实施过程及存在问题进行研究,力求为我国医疗保险支付方式改革提供理论支撑。本文介绍了几种常见医疗保险费用支付方式。通过分析黑龙江省试点医院改革工作相关情况,重点阐释了按人次付费支付方式改革,总额预付制支付方式改革,以床日为主、单病种定额为辅的支付方式改革过程及实施效果,在借鉴国内外医保支付方式改革经验的基础上,提出对黑龙江省医疗保险支付方式改革的对策及思考。提出医保支付方式改革要兼顾利益相关者,掌握利益相关者的利益诉求,尽量平衡利益相关者的利益;建立科学合理的混合支付制度;完善进行医保支付方式改革的配套机制等。