腹腔镜手术以其对人体的微创伤性为优点日益受到越来越多的医生和患者选择，需要手术的妊娠期患者也不例外。腹腔镜技术的进步和器械的革新增加了手术的安全性和有效性，拓展了手术的适应证，妊娠期腹腔镜的应用和发展是其中的一个方面。由于妊娠期的特殊性对腹腔镜的实施及其安全性提出了更高的要求，特别是对胎儿胎盘的安全是否有影响。目前认为，CO2气腹对妊娠妇女是安全的，而对胎儿胎盘的近期和远期影响具有较多争议。腹腔内压力增高致子宫胎盘血液供应降低，引起胎儿宫内缺氧、酸中毒及高碳酸血症。这与CO2气腹的压力及持续时间有密切关系。　　 [目的]　　 对妊娠中期大鼠进行不同持续时间、不同压力的二氧化碳(CO2)气腹后，检测妊娠中期大鼠的血液、羊水及胎盘组织中妊娠特异性β1糖蛋白(SP1)、β-绒毛膜促性腺激素(β-HCG)的含量。部分经过CO2气腹的妊娠大鼠养至妊娠后期，再检测其血液、羊水及胎盘组织中SP1及β-HCG的含量。通过对比SP1及β-HCG前后的含量变化，判断不同压力、不同时限的CO2气腹对胎盘功能的影响。并且在透射电镜下观察于妊娠中期CO2气腹后大鼠胎盘近期及远期超微结构的变化，判断CO2气腹对胎儿及胎盘功能的影响。从而预测胎盘功能以及胎儿的预后，为临床医生开展妊娠期腹腔镜手术提供动物实验依据。　　 [方法]　　 1.采用固相夹心法酶联免疫吸附实验(ELISA)，检测未怀孕的母鼠血液中妊娠特异性β1糖蛋白(SP1)、β-绒毛膜促性腺激素(β-HCG)含量；妊娠中期大鼠在CO2气腹高压力、低压力、不同气腹时间以及未行CO2气腹的同期正常妊娠大鼠的血液、羊水及胎盘组织中妊娠特异性β1糖蛋白(SP1)、β-绒毛膜促性腺激素(β-HCG)的含量变化。部分于妊娠中期经过CO2气腹的妊娠大鼠养至妊娠晚期，与未行CO2气腹的同期正常妊娠大鼠再次检测其血液、羊水及胎盘组织中妊娠特异性β1糖蛋白(SP1)、β-绒毛膜促性腺激素(β-HCG)的含量变化。经统计学分析，比较CO2气腹对这两种因子有无近期或者远期的影响及影响程度。　　 2.透过型电子显微镜(Transmission Electron Microscope，TEM)观察妊娠中期CO2气腹后大鼠胎盘近期及远期超微结构的变化。　　 [结果]　　 1.成功建立CO2气腹动物模型，为研究妊娠期腹腔镜手术CO2气腹对母儿的影响打下实验基础。　　 2.在相同的气腹压力下，血浆SP1随气腹持续时间延长而降低(P<0.05)；在相同的作用时间下，血浆SP1随气腹压力增大而降低(P<0.05)。并且在妊娠中期大鼠CO2气腹后近期的血浆中SP1变化差异无统计学意义(P>0.05)，远期的血浆中SP1变化差异有统计学意义(P<0.05)。在胎盘组织及羊水中的SP1变化差异无统计学意义(P>0.05)。　　 3.妊娠中期大鼠CO2气腹后，相同的气腹压力下，近期和远期血浆中β-HCG随气腹持续时间延长而增加，变化差异有统计学意义(P<0.05)。在相同的气腹压力下，远期胎盘组织匀浆中β-HCG随气腹持续时间延长而增加，差异有统计学意义(P<0.05)。羊水中的β-HCG变化差异无统计学意义(P>0.05)。　　 4.妊娠中期大鼠CO2气腹后胎盘透过型电子显微镜超微结构结果：对照组近期、远期胎盘，4个处理组近期胎盘，低压力1小时组和低压力2小时组远期胎盘的合体滋养细胞超微结构均为正常表现。高压力1小时组远期胎盘的合体滋养细胞超微结构有早期缺氧的表现。高压力2小时组远期胎盘的合体滋养细胞超微结构有晚期缺氧的表现。　　 [结论]　　 1.妊娠中期大鼠长时间、高气腹压力CO2气腹后能造成远期血浆SP1的减少，而胎盘及羊水中SP1量未见明显降低。血浆SP1的改变先于胎盘组织出现，可预测胎盘功能不良。　　 2.近期、远期血浆和远期胎盘组织匀浆中β-HCG含量随气腹持续时间延长而增加，而与气腹压力大小不相关。CO2气腹对近期胎盘组织匀浆和近期、远期羊水均无影响。　　 3.妊娠中期大鼠CO2气腹后胎盘透过型电子显微镜超微结构结果提示：长时间、高气腹压力CO2气腹后其远期胎盘缺氧明显。