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目的:本研究通过观察重症病毒性脑炎患儿外周血T淋巴细胞亚群、B淋巴细胞、NK细胞及免疫球蛋白的变化趋势，探讨重症病毒性脑炎患儿细胞及体液免疫状况，为临床进行免疫治疗提供免疫学理论依据。 方法:以2013年1月至2013年12月期间，河北省儿童医院重症监护科及神经内科确诊为病毒性脑炎并住院治疗的患儿及年龄性别匹配的健康体检儿童为研究对象。其中A组健康体检儿童27例，年龄9月-12岁，男孩12例，女孩15例;B组病毒性脑炎组79例，年龄17月-13岁，男孩43例，女孩36例。B组根据病情再分为B1组重症病毒性脑炎组和B2组轻症病毒性脑炎组:B1组41例，年龄20月-12岁，男孩22例，女孩19例;B2组38例，年龄17月-13岁，男孩21例，女孩17例。所有儿童都于入院48小时内（发病7日内）采集静脉血2ml，应用流式细胞仪进行外周血T淋巴细胞亚群（包括:CD3+T细胞、CD4+T细胞、CD8+T细胞、CD4+/CD8+、双阴性T细胞、双阳性T细胞）及B淋巴细胞、NK细胞的检测，同时采取静脉血2ml应用免疫透射比浊法进行免疫球蛋白水平检测。所有数据应用SPSS17.0统计软件进行统计学处理，结果用均数±标准差表示。各组间比较采用单因素方差分析，两组间比较采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。 结果: 1病毒性脑炎组（包括重症与轻症）与正常对照组T淋巴细胞亚群、B淋巴细胞表达水平存在差异:病毒性脑炎组CD3+T细胞、CD4+T细胞及CD8+T细胞百分率分别为58.74±13.28、29.37±9.99、23.96±8.24，较正常对照组明显降低(P＜0.05);双阴性T细胞及B淋巴细胞百分率分别为5.88±5.38、31.04±13.07，较正常对照组升高(P＜0.05);CD4+/CD8+比值、双阳性T细胞及NK细胞百分率与正常对照组差异无统计学意义(P＞0.05)病毒性脑炎组与正常对照组免疫球蛋白表达水平存在差异:病毒性脑炎组IgA、IgG表达水平分别为1.08±0.59、9.16±3.02，较正常对照组明显升高(P＜0.05);IgM表达水平与对照组相比无统计学差异(P＞0.05)。 2重症病毒性脑炎组与轻症病毒性脑炎组T淋巴细胞亚群、B淋巴细胞及NK细胞表达水平存在差异:重症病毒性脑炎组CD3+T细胞百分率55.72±13.52比轻症病毒性脑炎组62.00±12.37降低，具有统计学差异(P＜0.05);重症病毒性脑炎组B细胞百分率34.66±13.28，轻症组为27.14±11.82，两者相比重症组升高明显，具有统计学差异（P＜0.05）;重症病毒性脑炎组NK细胞百分率4.95±4.07，轻症病毒性脑炎组为7.08±4.46，两者之间有统计学差异(P＜0.05);重症病毒性脑炎组CD4+T细胞、CD8+T细胞、双阴性T细胞、双阳性T细胞百分率及CD4+/CD8+比值与轻症病毒性脑炎组相比较无统计学差异(P＞0.05)。 3重症病毒性脑炎组与轻症病毒性脑炎组免疫球蛋白表达水平无统计学意义（P＞0.05）。 结论:病毒性脑炎患儿的细胞免疫及体液免疫均有变化，细胞免疫呈抑制状态，体液免疫表达上升:CD3+T细胞、CD4+T细胞及CD8+T细胞百分率均降低，重症病毒性脑炎CD3+T细胞百分率降低更明显;双阴性T细胞、B细胞百分率及IgA、IgG表达水平升高，且重症病毒性脑炎B细胞百分率升高更明显;重症病毒性脑炎时NK细胞表达水平较轻症降低更显著。CD3+T细胞、B细胞及NK细胞可作为初步判断病情严重程度的指标，为临床应用免疫调节剂提供理论依据。