饮食干预对老年Ⅱ型糖尿病患者饮食知信行效果的研究

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目的:糖尿病是一慢性终身性疾病,饮食治疗是老年Ⅱ型糖尿病治疗的重要组成部分。根据老年Ⅱ型糖尿病患者的自身特点,采用理论与实践相结合的饮食干预方法提高患者的饮食知识,进而转变患者的饮食态度,最终改善患者的饮食行为,提高治疗效果,并有效防止和延缓并发症的发生以及提高患者的生活质量。对住院老年Ⅱ型糖尿病患者出院后的饮食知信行及生活质量进行研究,并监测患者空腹血糖值、餐后2h血糖值、糖化血红蛋白值、体重指数及血压等指标的变化,以此来评价饮食干预的效果及对患者的影响。方法:2012年6月—2013年10月,选取75例在吉林大学第一医院内分泌科住院的老年Ⅱ型糖尿病患者,采用随机原则将其分为实验组36例和对照组39例。实验开始前研究者请患者签署《知情同意书》、填写调查问卷并建立个人档案。研究者本人对实验组患者进行住院饮食干预和出院指导,出院后继续实施为期半年的饮食干预;对对照组患者进行常规饮食护理,出院后实施为期半年的跟踪随访。两组患者须每3个月来医院进行一次抽血,监测并记录患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、体重指数及血压等指标的变化。实验结束后,将两组患者的各项数据进行整理并进行统计学分析。经SPSS17.0统计软件进行处理,用均数±标准差(x s)、中位数Md(Ql,Qu)和百分比(%)表示结果,两组样本均数的比较用配对t检验、独立样本t检验和秩和检验;计数资料用构成比(%)和x2检验,P<0.05为差异有统计学意义,P<0.01为差异有显著统计学意义。结果:1.两组糖尿病患者中,共75例患者完成整个实验过程。两组的基本资料(年龄、性别、文化程度、职业特点、病程、并发症、居住状况等)比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。2.饮食干预前两组患者对糖尿病饮食知识、饮食态度及饮食行为方面的比较差异无统计学意义(P>0.05)。饮食干预后,实验组患者在糖尿病饮食知-信-行方面得分均优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.01)。3.饮食干预前两组患者的生活质量比较,两组患者饮食干预前的生活质量得分比较差异无统计学意义(P>0.05)。饮食干预后,实验组在生活质量生理机能、生理职能、精力、社会功能、情感职能、精神健康方面得分显著高于干预组,差异有显著统计学意义(P<0.01)。而在躯体疼痛、一般健康状况方面,实验组与对照组患者得分比较无统计学意义(P>0.05)。4.干预前两组患者的空腹血糖值、餐后2h血糖值及糖化血红蛋白值,差异无统计学意义(P>0.05)。饮食干预后,实验组患者出院后3个月、6个月时的空腹血糖优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者餐后两小时血糖的控制水平在出院时和出院后3个月要好于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者出院3个月和6个月的糖化血红蛋白控制水平优于对照组患者,差异有显著统计学意义(P<0.01)。5.两组患者的体重指数和血压,在干预前后差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:1.本研究的饮食干预能帮助老年Ⅱ型糖尿病患者通过学习饮食知识,最终改变不良的饮食习惯,提高患者的自我管理能力,减少并发症的发生与发展,从而提高生活质量。2.本研究的饮食干预有助于降低糖尿病患者的空腹血糖值、餐后2h血糖值、糖化血红蛋白值。3.饮食干预对糖尿病患者体重指数、血压的控制效果不理想,其影响因素和意义还有待进一步研究。
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