临床常见髋关节病滑膜改变MRI诊断价值与病理对照分析

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目的:回顾性分析临床常见髋关节病的MRI表现,比较CT及平片,对照病理分析,结合临床探讨MRI诊断价值。  方法:飞利浦Philips Achieva1.5T全身磁共振成像系统,对55例临床确诊或怀疑患有髋关节病滑膜改变的患者进行常规平片、CT及MRI检查,MRI行常规T1WI、T2WI扫描,获取轴位、矢状位与冠状位图像、抑脂序列、增强扫描,所有病例均同时做病理检查。重点分析55例髋关节滑膜改变的MRI特征,观察髋关节滑膜改变的股骨头关节面是否光滑、关节间隙、髋关节软骨破坏程度、滑膜是否增厚、关节囊是否积液、骨髓是否水肿、周围韧带肌腱是否累及六项征象进行卡方检验,评价各征象对髋关节滑膜改变诊断及鉴别诊断意义;评价MRI对诊断髋关节滑膜改变的能力。  结果:MRI在诊断髋关节滑膜改变的敏感性及特异性均高于CT及平片;关节间隙检出率方面,平片与MRI无明显差别无统计学差异(P>0.05);在关节软骨破坏和骨髓水肿检出率方面CT与MRI有统计学差异(P<0.05);MRI在诊断髋关节滑膜改变优于CT及平片。  结论:MRI对髋关节滑膜改变诊断很可靠;MRI在诊断髋关节滑膜改变的敏感性及特异性均高于CT及平片,但在诊断及鉴别诊断中,不能单纯依据一种MRI征象对髋关节疾病做出诊断,应结合每种疾病各自特异性,从而提高诊断和鉴别诊断的准确率。
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