直肠粘膜高位缝扎低位环切术治疗中、重度直肠内脱垂型排便障碍的临床研究

来源 :成都中医药大学 | 被引量 : 1次 | 上传用户:mad1979
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目的:本课题通过随机、对照、单盲的研究方法,观察直肠粘膜高位缝扎低位环切术治疗中、重度直肠内脱垂型排便障碍的临床疗效,为临床探索一种更符合本病解剖学改变、疗效更确切的手术方式,为今后本病的临床治疗提供参考和借鉴。方法:将成都肛肠专科医院从2012年1月-2012年12月住院患者中有排便障碍临床表现,经专科及排粪造影检查明确有中、重度直肠内脱垂的120例患者作为研究对象,按患者接受排粪造影检查的先后顺序列出流水号为001-120,运用SPSS19.0软件中的Random Number Seed程序随机为A、B两组,每组60人,A组(以下称试验组)采用直肠粘膜高位缝扎低位环切术治疗,B组(以下称对照组)采用直肠粘膜环切吻合术治疗。对A、B两组术前、术后的安全性、依从性、疗效性进行前瞻性的临床观察,并记录相关的评价指标(便秘疗效评分、排便困难、过度用力排便、腹胀、粪便性状、排便时间、下坠、不尽及胀感、排便频率、术后并发症、安全性评价、便秘疗效指数等),应用SPSS19.0统计软件进行分析和统计,以P<0.05作为有显著性统计学意义。结果:两组研究对象性别、年龄差异无统计学意义(P>0.05),术前临床症状评分差异无统计学意义(P>0.05),术前排粪造影检查结果差异无统计学意义(P>0.05);两组研究对象术后临床症状评分均较术前临床症状评分差异有统计学差异(P<0.05);两组研究对象术后1月、术后3月、术后6月及术后1年同一时期临床症状评分比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:直肠粘膜高位缝扎低位环切术对中、重度直肠内脱垂型排便障碍的治疗和直肠粘膜环切吻合术对中、重度直肠内脱垂型排便障碍的治疗均有一定疗效,但相较于后者,前者能同时针对不同部位的直肠内脱垂进行处理,更符合中、重度直肠内脱垂型排便障碍的解剖学改变,远期疗效更明显,具有较好的临床运用价值及较高的推广价值。
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