保留髋臼杯骨水泥聚乙烯内衬置换的髋臼侧翻修病例分析

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目的:探讨保留髋臼杯骨水泥固定高交联聚乙烯内衬置换技术在人工全髋关节翻修术中应用的临床效果及其安全性。方法:回顾性分析对2012年3月至2014年11月期间在我院行保留髋臼杯骨水泥高交联聚乙烯内衬置换的9例患者进行随访的结果,其中男1例女8例,平均年龄43.7岁(24岁到63岁),距离初次手术时间平均为9.4年(3年到15年),其中3例患者同期行股骨柄假体、球头及聚乙烯内衬的翻修术,3例患者行球头及聚乙烯内衬的翻修术,3例患者只行聚乙烯内衬的翻修术,评估末次随访Harris髋关节评分,与术前Harris髋关节评分比较,进行术后假体的X线片的随访并评估内衬磨损及假体周围骨溶解,进一步评价保留髋臼杯骨水泥高交联聚乙烯内衬置换早期临床效果及其安全性。结果:9例患者均获得随访,9例患者平均随访时间为22.8个月(8个月~37个月),术前Harris髋关节评分为31分到80分,平均值为(49.54±18.28)分,末次随访人工髋关节Harris髋关节评分为66分到95分,平均值为(84.82±10.59)分,进行配对资料的t检验,有明显统计学意义(t=6.377,P<0.05),随访期间1例患者随访13个月是因复发性假体脱位行单纯股骨球头的翻修术,其余患者均未出现相关并发症、高交联聚乙烯内衬磨损及假体周围进行性骨溶解,以再次翻修术为终点,失败率为11%,而以髋臼杯或聚乙烯内衬的再次手术为终点,假体生存率为100%。结论:保留髋臼杯骨水泥聚乙烯内衬置换是一种安全有效的手术方式,保留位置良好的稳定髋臼杯效果更佳。
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