论文部分内容阅读
目的:探讨变应原血清特异性免疫球蛋白E(Specific serum IgE,SIgE)在儿童慢性鼻-鼻窦炎患者和儿童过敏性鼻炎患者的分布特征,并对两者之间的差异进行研究。方法:收集2015年7月至2016年2月赣南医学院第二附属医院门诊及住院的儿童慢性鼻-鼻窦炎29例、儿童变应性鼻炎31例,以及健康儿童15例,分别进行病史采集和采用德国AlleryScreen过敏原检测系统对患者进行血清SIgE检测,检测结果用SPSS for Windows 14.0统计软件进行分析。结果:1、儿童CRS组血清变应原SIgE阳性率为68.97%(20/29),儿童AR组血清变应原SIgE阳性率为100%(31/31),健康儿童组均未检出血清SIgE阳性变应原。经卡方检验:χ2=51.336,P=0.000,差异有统计学意义。2、儿童CRS组变应原分布以户尘螨、虾、狗毛皮屑和腰果多见,其阳性率分别为户尘螨70.00%(14/20)、虾30.00%(6/20)、狗毛皮屑25.00%(5/20)、腰果25.00%(5/20)。儿童AR组变应原分布以户尘蟎、蟑螂和狗毛皮屑多见,其阳性率分别为户尘螨87.10%(27/31)、蟑螂45.16%(14/31)、狗毛皮屑22.58%(7/31)。变应原分布比较经卡方检验结果:蟑螂(χ2=6.981,P=0.008),差异有统计学意义。其余变应原分布经卡卡方检验,P均>0.05,差异无统计学意义。3、儿童CRS组共有60.00%(12/20)的患儿存在2种及以下的变应原阳性,儿童AR组共有67.74%(21/31)的患儿存在2种及以下的变应原阳性。经卡方检验:χ2=4.157,P=0.390,差异无统计学意义。4、儿童CRS与儿童AR组前三种血清SIgE阳性变应原分级结果:儿童CRS患者共有74.07%(20/27)<3级,25.93%(7/27)≥3级;儿童AR患者共有25.00%(13/52)<3级,75.00%((39/52)≥3级。经卡方检验:χ2=17.597,P=0.000,差异有统计学意义。结论:1、多数儿童CRS患者存在血清变应原SIgE阳性,提示变应性因素在儿童CRS的发生发展过程中可能发挥了重要的作用。2、儿童CRS与AR患者变应原均以户尘螨为主,但变应原的构成和分布有差别,儿童CRS患者以户尘螨、虾、狗毛皮屑和腰果多见,儿童AR患者以户尘蟎、蟑螂和狗毛皮屑多见。3、多数儿童CRS与儿童AR患者的变应原种类为二种及以下,根据《变应性鼻炎特异性免疫治疗专家共识》,提示部分儿童CRS患者满足特异性免疫治疗的致敏变应原数量,可以进行免疫治疗。4、儿童CRS患者大多数没有临床过敏症状,而儿童AR患者大多数有临床过敏症状。