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目的:探讨双重阻断肾素-血管紧张素系统(renin-angiotensinsystem, RAS)对糖尿病肾病(diabetic nephropathy, DN)表达激肽释放酶1(kallikrein1)的影响及其机制。方法:60只雄性SD大鼠以高糖高脂饮食加小剂量链脲佐菌素诱导DN模型。造模成功后随机分5组,每组10只:正常对照组(A组),糖尿病肾病组(B组),贝纳普利干预组(C组),厄贝沙坦干预组(D组),联用贝纳普利和厄贝沙坦干预组(E组)。 C组给予贝纳普利10mg·kg-1·d 1灌胃,D组给予厄贝沙坦30mg·kg-1·d 1灌胃,E组给予贝纳普利10mg·kg-1·d 1联合厄贝沙坦30mg·kg-1·d 1灌胃,灌胃8周后处死实验动物。留取大鼠24小时尿液、血液、肾组织。大鼠肾重/体重、血糖、24h尿蛋白与血肌酐、尿素氮检测评定肾功能情况,免疫组化技术半定量测定肾脏组织KLK1蛋白表达。结果:1.高糖高脂组饲料喂养一月后两组空腹血糖和OGTT实验两小时血糖无明显统计学意义(P>0.05),但是空腹胰岛素和胰岛素敏感性指数有统计学意义(P<0.05),体重有统计学意义(P<0.05)。2.灌胃8周C、D、E组较B组之间肾重/体重、尿素氮、血肌酐和24h尿蛋白均有统计学差异,较B组明显降低(P<0.01); E组较C组和D组明显降低(P<0.05); C组与D组之间无明显差异(P>0.05)。E组与B、C、D组血糖之间有统计学差异(P<0.01),较B、C、D组明显降低。3.B、C、D、E组肾组织表达KLK1蛋白水平显著高于A组(P<0.01);C、D、E组肾组织中KLK1表达水平均高于B组(P <0.05);E组表达高于C组和D组(P <0.01);C组和D组表达未见明显差异(P>0.05)。结论:使用高脂高糖饲料联合小剂量链脲佐菌素可成功诱导大鼠DN模型。ACEI类和ABR类药物能显著降低糖尿病肾病尿蛋白的排出,减少血肌酐和尿素氮的倍增。糖尿病肾病大鼠肾组织表达KLK1蛋白高于正常对照组,贝纳普利和厄贝沙坦通过阻断RAS可上调肾脏KLK1蛋白表达。