论文部分内容阅读
目的：研究血脂非高密度脂蛋白胆固醇和血脂比值与冠心病及冠脉病变程度的关系，为冠心病的防治提供一定的参考价值。方法：选取新疆医科大学第四附属医院2010年2月至2011年9月住院并行冠状动脉造影检查的患者326例，按造影结果及临床诊断分为冠心病组，其中稳定型心绞痛组142例，急性冠脉综合征组74例；对照组110例，为非冠心病患者。收集所有研究对象临床资料及血脂化验结果，并计算non-HDL-C和血脂比值，进行统计分析。结果：1.SAP组、ACS组与对照组所有血脂指标比较差异均有统计学意义(P<0.05)，但两组间血脂比较无统计学意义（P>0.05）；2.无论SAP组还是ACS组，血脂HDL-C、ApoAI水平与冠脉病变程度均呈负相关(P<0.05)，血脂TC/HDL-C、 LDL-C/HDL-C、 ApoB/HDL-C、non-HDL-C/ApoAI与冠脉病变程度呈正相关（P<0.05）；3.血脂non-HDL-C及血脂比值与CHD行Logistic回归分析示: non-HDL-C、TG/HDL-C、ApoB/ApoAI与CHD相关，与冠脉Gensini积分行逐步回归分析示：non-HDL-C、TG/HDL-C、ApoB/ApoAI与Gensini积分相关；LDL-C<2.6mmol/L时，Logistic回归分析示:血脂non-HDL-C、TG/HDL-C、Lp(a)/HDL-C与CHD相关，Gensini积分逐步回归分析：TG/HDL-C与冠脉Gensini积分相关。结论：1.各单项血脂及血脂比值均可作为冠心病发病风险的预测指标，但non-HDL-C及血脂比值较单项血脂预测作用更强，而且其亦与冠脉病变程度密切相关；2.在校正传统危险因素的基础上，血脂指标non-HDL-C、TG/HDL-C、ApoB/ApoAI与冠心病患病风险及冠脉病变程度相关，在LDL-C处于达标水平时(<2.6mmol/L)，TG/HDL-C仍是冠心病患病风险及病变程度的预测指标。