射频消融迷宫手术联合应用可达龙治疗风心病房颤的对照研究

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目的:对比研究射频消融迷宫手术联合应用可达龙治疗风心病房颤的窦性心律转复率及其影响因素。方法:射频消融迷宫手术组42例病人在瓣膜手术中行射频消融迷宫手术,术中术后应用可达龙;对照组33例病人在瓣膜手术时不行射频消融迷宫手术,但同样应用可达龙,术后定期作心电图,随访6个月,观察两组病人的窦性心律转复率,并分析其影响因素。结果:射频消融迷宫手术组窦性心律转复率为77.5%,对照组为6.1%,两组间有明显差异(P<0.01)。射频消融迷宫手术组病人术中平均每位病人累计射频消融时间(15±3.6)分,没有出现心肌穿孔、术后出血、Ⅲ度房室传导阻滞等严重并发症。术前病人的左房内径小、房颤时间短有利于窦性心律的转复,而术前射血分数、肺动脉收缩压、心功能分级、心胸比无明显影响。即使未转为窦性心律的病人,其心室率比术前亦有明显降低。结论:风湿性心脏瓣膜病人术后有部分能自主转为窦性心律,但几率很小。射频消融迷宫手术联合可达龙治疗房颤术后窦性心律转复率高,效果可靠。对左房内径小、房颤时间短者效果更好,手术安全性高,易于推广普及。
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