葡萄糖法对三种镍钛器械根管预备充填后根管微渗漏的比较研究

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目的根管预备的目的是彻底清除根管内的感染源,并为根管充填创造良好的形状。受根管系统的复杂性和切削器械物理性能的影响,在弯曲根管的预备过程中,常出现根尖孔敞开、根管偏移、侧壁穿孔、根管内台阶形成等并发症,这些并发症使根管形态恶化而难以被彻底充填,影响根管治疗的疗效。目前已有多种根管器械和预备技术用于弯曲根管的预备。不同厂家的产品其设计上的不同,导致其切削的效率,预备效果也不尽相同。不同的根管预备器械形成的根管形态及对根管内侧壁玷污层的清除程度均不相同,从而影响根管充填的严密程度,进而影响根管委渗漏的产生。采用一种新的定量分析冠微渗漏的方法——葡萄糖定量法,检测三种机用镍钛器械根管预备充填后冠向微渗漏,评价不同器械预备根管后的根尖封闭能力,为临床医生选择更为合适的根管预备器械提供实验依据。材料和方法选择长度大于10mm磨牙牙根60颗,去除多余的冠部、牙颈部结石、软组织,储存于10%甲醛溶液中。随机分为三组,每组20颗。使用Protaper、K3、Mtwo三种镍钛根管预备器械分别对三组牙根进行根管预备,采用侧方加压法对预备后的根管进行严密充填。建立微渗漏模型,于第1、4、7、20天用葡萄糖定量法检测从冠方向根方渗漏出的葡萄糖量,评价微渗漏情况。结果第1天无明显微渗漏发生。第4天三组都可检测到渗出的葡萄糖,P组均值为0.102±0.003μL:M组均值为0.110±0.003μL;K组均值为0.104±0.003μL第7天渗漏量增加P组均值为0.810±0.013μL;M组均值为0.822±0.008μL;K组均值为0.826±0.01 1μ.L。第20天渗漏量为P组均值为4.389±0.070μL;M组均值为4.424±0.044μL;K组均值为4.421±0.046μL。经秩和检验,在检验水平为a=0.05情况下,P>0.05。三组间无统计学差异。1,4,7,20天检测结果其数值呈线性增长。结论1、三种机用镍钛根管预备的器械预备并充填后都存在微渗漏,且随实验天数的增加,根管冠微渗漏增加。2、三种器械问微渗漏比较无明显差异。
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