582例2型糖尿病患者控制现状及影响HbA1c达标的相关因素分析

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目的:调查内分泌门诊582例2型糖尿病患者的HbA1c达标情况,探讨影响HbA1c达标的因素。方法:我院内分泌门诊就诊的2型糖尿病患者582例,收集患者的一般资料、实验室检查结果及治疗方案等,以HbA1c<7%为血糖控制达标,以了解我院内分泌门诊2型糖尿病控制现状,按性别、年龄、病程、文化程度、是否规律监测血糖、是否接受糖尿病健康教育、治疗方案等予以分组,探讨影响HbA1c达标的因素。结果:1.调查了2型糖尿病患者582名,其中男性338名,女性244名,HbA1c达标率为30.2%。2.按病程分为三组,病程<5年组(145人)HbA1c水平为7.1%±1.6%,HbA1c达标率为为35.9%;病程5-10年组(274人)HbA1c水平为7.4%±1.2%,HbA1c达标率为32.1%;病程>10年组(163人)HbA1c水平为7.8%±1.7%,HbA1c达标率为22.1%。各组间比较差别有统计学意义(p<0.05)。3.按患者文化程度分为两组,接受高等教育组(139人)HbA1c水平为7.0%±1.1%, HbA1c达标率为41%;未受高等教育组(443人)HbA1c水平为7.3%±1.5%,HbA1c达标率为26.9%。两组比较差别有统计学意义(p<0.05)。4.按是否规律自我监测血糖分为两组,规律自我血糖监测组(105人)HbA1c6.9%±1.2%,HbA1c达标率为59%;不规律自我血糖监测组(477人)HbA1c7.6%±1.3%,HbA1c达标率为23.9%。两者比较差别有统计学意义(p<0.05)。5.按是否接受糖尿病健康教育分为两组,接受糖尿病健康教育组(236人)HbA1c7.2%±1.4%,HbA1c达标率为37.7%;未接受糖尿病健康教育组(346人)HbA1c7.5%±1.3%,HbA1c达标率为25.1%。两者比较差别有统计学意义(p<0.05)。6.按治疗方案分为三组,口服药物治疗组、胰岛素治疗组、胰岛素+口服药物治疗组。口服药物治疗组393人(67.5%),病程6.0±5.1年,HbA1c7.2%±1.6%,HbA1c达标率为31.3%;应用胰岛素治疗组77人(13.2%),病程7.6±6.1年,HbA1c7.4%±1.5%,HbA1c达标率为24.7%;胰岛素+口服药物治疗组112人(19.2%),病程8.4±6.2年,HbA1c8.3%±1.4%,HbA1c达标率为30.8%。应用胰岛素+口服降糖药物组病程最长,HbA1c水平最高,与其他组比较,差别均有统计学意义(p<0.05,*p<0.05,△p<0.05)。再根据患者口服降糖药物的种类,分为口服一种降糖药物治疗组、口服两种降糖药物治疗组、口服三种降糖药物治疗组,其中以口服三种降糖药物治疗组的病程最长,HbA1c水平最高,HbA1c达标率低,各组比较差别均有统计学意义(p<0.05,*p<0.05,△p<0.05)。结论:1.我院门诊582名2型糖尿病患者HbA1c达标率为30.2%。2.性别、年龄差异与HbA1c达标无关;文化程度越高、能够坚持规律自我血糖监测的患者、接受糖尿病健康教育的患者,HbA1c达标率高;不同的血糖控制方案导致不同的HbA1c达标率,口服药物治疗的患者中,联合口服三种降糖药物治疗的2型糖尿病患者HbA1c达标率较低。
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