加味二陈汤联合焦三仙治疗痰浊阻遏型高脂血症的临床疗效观察

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目的以中医学理论为指导,运用加味二陈汤联合焦三仙对痰浊阻遏型高脂血症(Hyperlipidemia)患者进行治疗,并以普伐他汀作为对照。观察加味二陈汤联合焦三仙改善临床症状、血脂水平、体质指数的有效性,以及药物的安全性和不良反应。探讨加味二陈汤联合焦三仙治疗高脂血症的作用机制和临床意义。方法选取2020年3月至2021年9月于武汉市第一医院心血管内科门诊就诊患者70例,入选患者均符合高脂血症西医诊断标准,同时满足中医辨证为痰浊阻遏证型。根据随机数字表法,将入选的70例患者随机分为两组,剔除脱落病例后,最终对照组剩余33例(普伐他汀,40mg,口服,每晚一次),观察组剩余32例(加味二陈汤联合焦三仙,200ml,口服,早晚各一次)。两组观察时间均为12周,于治疗前、治疗后8周、治疗后12周分别记录一次两组患者血脂水平(TC、TG、LDL-C、HDL-C)、中医证候积分、体质指数等的变化情况,以及记录观察过程中所选治疗药物的安全性和不良反应的发生情况。使用统计学软件SPSS26.0对收集到的患者数据进行计算、比较,其中计数资料使用x~2检验,以率(%)表示;符合正态性分布且方差齐的计量资料采用t检验,以(x±s)表示;不符合正态分布或方差不齐的计量资料,使用非参数检验,以中位数(四分位数间距)表示;等级资料采用非参数检验。当P>0.05时,认为两组数据差异无统计学意义,当P<0.05时,认为两组数据差异有统计学意义。结果1.血脂水平比较:观察发现,治疗前两组患者血脂水平(TC、TG、LDL-C、HDL-C)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后8周、12周,两组患者TC、LDL-C水平较治疗前均有明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后8周,两组间TC、LDL-C水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后12周,两组TC、LDL-C水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2.血脂治疗效果比较:观察发现,治疗后8周,对照组总有效率为84.8%,观察组总有效率为75.0%,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后12周,对照组总有效率为87.9%,观察组总有效率为84.4%,两组疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3.中医证候总积分比较:观察发现,两组患者治疗前中医证候总积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后8周、12周,两组患者中医证候总积分均有明显下降,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后8周,两组患者中医证候总积分组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后12周,两组患者中医证候总积分组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。4.中医证候疗效比较:观察发现,治疗后8周,对照组总有效率为42.4%,观察组总有效率为78.1%,观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后12周,对照组总有效率为75.8%,观察组总有效率为90.6%,观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。5.体质指数比较:观察发现,两组患者治疗前体质指数比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后8周、12周两组患者体质指数均下降,且与治疗前相比,均有显著差异(P<0.05);治疗后8周两组患者体质指数比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后12周两组患者体质指数比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论加味二陈汤联合焦三仙可有效降低痰湿阻遏型高脂血症患者血清TC、LDL-C水平,其12周疗效与普伐他汀相当。加味二陈汤联合焦三仙可有效改善痰湿阻遏型高脂血症患者中医证候、体质指数,其12周疗效明显优于普伐他汀。且加味二陈汤联合焦三仙的不良反应较少,安全性较高,具有一定的临床应用价值。
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