复发性流产是指同一性伴侣连续发生3次及3次以上的自然流产[1]，中医学称之为“滑胎”，亦称“数堕胎”或“屡孕屡堕”。近年来，临床上复发性流产发病率明显增高。其病因主要有胚胎染色体异常、母体全身性疾病、生殖器异常、内分泌功能异常、环境因素与不良习惯、免疫功能异常等。其中免疫因素引起的流产在近几年引起了人们更多的重视，可分为自身免疫和同种免疫两种功能的异常。前者主要表现为抗磷脂综合征。后者则基于妊娠属同种异体移植理论，若夫妇之间人白细胞抗原相容性过大，母体对胚胎父系抗原识别异常而产生免疫低反应性，造成母体封闭抗体缺乏，发生免疫排斥反应而流产。近年来，封闭抗体不足引起免疫性流产的患者日益增多，曾有研究报道免疫病因分类的指标中，封闭抗体价值最大，约占77％[2]。现代医学多采用患者配偶或健康第三者的淋巴细胞进行主动免疫治疗和丙种球蛋白被动免疫治疗两种疗法。导师陈莹教授总结多年的临床经验，认为免疫性复发性流产多以虚为本，其中封闭抗体缺乏导致复发性流产的根本在于脾肾两虚。肾虚则藏精不实，冲任不固，无力系胎、养胎而伤堕；脾虚则气血生化乏源，气虚血少，冲任虚损，不能载胎、养胎而伤堕。另外，脾肾久虚亦可因虚致瘀，瘀阻冲任、胞宫，胎元失养而不固。治疗上遵循“预防为主，防治结合”、“治病与安胎并举的”原则，强调孕前预防调理为主，自拟补肾健脾祛瘀汤随证加减，重在补肾健脾、活血化瘀、调理冲任，待封闭抗体转阳后嘱其受孕；孕后及时保胎，多用补肾安胎汤，意在补肾健脾、益气安胎，多服药至既往流产时间后一个月。同时监测血HCG、雌二醇、孕酮水平，并定期复查彩超，并根据检查结果适当配合黄体酮胶丸、人绒毛膜促性腺激素注射液、维生素E等药物保胎治疗，临床效果颇佳。