【摘 要】
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目的:探讨睾丸生殖细胞肿瘤患者术前中性粒细胞与淋巴细胞比值（Ne utrophils to Lymphocytes Ratio）对预后的评估价值。方法:回顾性分析2012年8月1日～2017年12月31日在广西医科大学第一附属医院住院并符合纳入标准的71名睾丸生殖细胞肿瘤患者的临床资料。并依据术后病理分为精原细胞瘤组（45例）及非精原细胞瘤组（26例）。通过临床病例资料分析纳入的71名患者术前的中
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目的:探讨睾丸生殖细胞肿瘤患者术前中性粒细胞与淋巴细胞比值（Ne utrophils to Lymphocytes Ratio）对预后的评估价值。方法:回顾性分析2012年8月1日～2017年12月31日在广西医科大学第一附属医院住院并符合纳入标准的71名睾丸生殖细胞肿瘤患者的临床资料。并依据术后病理分为精原细胞瘤组（45例）及非精原细胞瘤组（26例）。通过临床病例资料分析纳入的71名患者术前的中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）,计算出NLR的中位数为1.99并选择1.99作为截断值。探究:（1）术前NLR大小与睾丸生殖细胞瘤患者术后癌症特异性生存期（CS S）之间的关系;（2）在精原细胞瘤组和非精原细胞瘤组两个亚组中分别讨论术前NLR的大小与患者CSS之间的关系;（3）在淋巴结转移阳性以及淋巴结转移阴性两个亚组中分别讨论术前NLR的大小与患者CSS之间的相关性。（4）术前NLR的大小与患者肿瘤病理分期之间的关系;生存分析我们采用Kaplan-Meier法进行比较,同时本文章判断两条生存曲线之间的差异运用Log-rank test法,分析NLR与病理分期之间的关系采用四格表卡方检验法。结果:（1）71名睾丸生殖细胞瘤患者中,高NLR组（36例）与低NL R组（35例）的生存率分别为69.4%和94.3%。通过生存分析可得出高NL R组和低NLR组之间的术后生存曲线差异无统计学意义（P>0.05）。（2）45名睾丸精原细胞瘤患者中,高NLR组（24例）与低NLR组（21例）的生存率分别为91.7%和90.5%。精原细胞瘤患者中高NLR组和低NLR组之间的术后生存曲线差异无统计学意义（P>0.05）。26例睾丸非精原细胞瘤患者中,高NLR组（15例）与低NLR组（11例）的生存率分别为73.3%和100%。非精原细胞瘤患者中高NLR组和低NLR组之间的术后生存曲线差异有统计学意义（P0.05）;58名未发现淋巴结转移的患者中,高NLR组（26例）与低NLR组（32例）的生存率分别为92.3%和96.9%,非淋巴结转移组患者高NLR组和低NLR组之间的术后生存曲线差异无统计学意义（P>0.05）。（4）按术前影像学结果及术后病理结果可以将71例睾丸生殖细胞肿瘤患者分为Ⅰ期和Ⅱ期及以上共2组,同时按NLR分为NLR≥1.99及NLR<1.99也分为两组,分析NLR与肿瘤病理分期之间的相关性。我们统计出Ⅰ期患者共有54例,其中高NLR组23例,低NLR组31例;Ⅱ期及以上患者共有17例,高NLR组有13例,低NLR组有4例。分析四格表卡方检验我们可以由此结果得出高NLR组与低NLR组所对应的病理分期的差异具有统计学意义（P<0.05）。结论:1.睾丸生殖细胞肿瘤患者术前NLR在评估总体患者的预后未发现明显的评估价值,在精原细胞瘤组患者也同样未发现对预后有明显的评估价值;但在睾丸非精原细胞瘤患者中术前较高的NLR（≥1.99）的预后更差,可能成为睾丸非精原细胞瘤判断及评估预后的一项简易经济的指标;2.患者术前较高的NLR有助于判断及诊断更高的肿瘤分期。
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