医疗纠纷中的侵权责任

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“我愿尽余之能力及判断力所及,遵守为病家谋利益之信条,并检束一切堕落及害人行为……”这是古希腊著名的希波克拉底誓言。医患关系本应是互相信任、互相尊重、互相理解、互相帮助的。但是,随着我国经济实力的不断加强,医学领域的研究不断深入,医学知识教育的普及,公民保护自我权利意识的觉醒,传统的医患关系遭遇着严峻的挑战,医疗纠纷迭起、争议不断,甚至出现了职业“医闹”。在医患法律关系中,医疗损害责任是一种综合性的责任,主要包括两种不同性质的民事责任:违约责任和侵权责任,本文探讨的是侵权责任。除引言和结语外,本文在结构上分为三章。第一章侵权行为归责原则及构成要件。首先,通过阐述归责的含义,界定了侵权行为的归责原则。其次,探讨了侵权行为归责原则体系,笔者通过论证过错推定原则、公平责任原则均不是独立的侵权行为归责原则,主张侵权行为归责原则体系由过错责任原则和无过错责任原则构成。最后,论述了侵权行为构成要件。侵权行为的构成要件应依归责原则的不同,分为过错侵权的构成要件和无过错侵权的构成要件。二者分别由积极构成要件和消极构成要件组成。第二章医疗侵权归责原则及构成要件。具体内容分为三部分。第一,通过对无过错责任原则的理论根据的分析,认为医疗侵权不宜采用无过错责任原则,而应适用过错责任原则的过错推定规则。第二,承接本文第一章第三节的相关内容,结合医疗侵权自身的特点,笔者认为医疗行为过失吸收医疗违法行为,本文主张医疗侵权行为积极构成要件包括:医疗过失、医疗损害、医疗过失与医疗损害之间的因果关系,并对医疗损害的类别、因果关系、医疗过失的认定进行了论述。第三,论述了医疗侵权行为的消极构成要件,即免责事由。第三章医疗侵权责任的承担——损害赔偿。具体内容分为三部分。第一,依据既充分考虑受害者个人利益保护又兼顾社会利益维护的理念,笔者认为,医疗损害赔偿应遵循全面、限额的赔偿原则。第二,分析了医疗损害赔偿的法律适用“双轨制”的由来,指出了其危害,主张医疗侵权损害赔偿法律适用应统一。第三,笔者认为,医疗事故与非医疗事故损害赔偿性质上均属侵权赔偿,理论上它们是同一性质,因此应建立统一的赔偿标准,并结合《侵权责任法》的相关规定论述了医疗损害赔偿的赔偿项目及计算方法。
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