健康人手运动及针刺足三里脑内效应的fMRI研究

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【目的】观察健康人手运动(握拳)及接受针刺穴位(包括真穴、假穴)时脑功能磁共振成像的特点,为脑血管意外致运动功能障碍患者的脑功能磁共振成像研究,以及针灸治疗的中枢作用机制研究提供理论依据。【材料与方法】选择12例健康志愿者作为受试者,行实时动态脑功能磁共振成像。所有受试者均接受以下五项任务:(1)左手握拳运动;(2)右手握拳运动;(3)左右手同时握拳运动;(4)针刺假穴(左侧足三里穴旁开20mm);(5)针刺真穴(左侧足三里穴)。脑功能磁共振成像资料的后处理,采用国际上通用的脑功能成像分析软件AFNI(版本:200802011144)进行数据分析,在F(6,1121),P=0.005的条件下,大于三个像素的信号被保留,成为激活区,得出功能成像激活区的部位。【结果】(1)左手握拳运动激活的脑功能区:右中央前回、右顶叶、右颞上回、右海马回、右额上回、右额内侧回、右顶上小叶、右额中回、左顶叶、左楔前叶、左额上回;(2)右手握拳运动激活的脑功能区:左中央前回、左中央后回、右顶叶、右额内侧回;(3)左右手同时握拳运动激活的脑功能区:左中央后回、左中央前回、右中央后回、右中央前回;(4)针刺假穴(左侧足三里穴旁开20mm)激活的脑功能区:左中央前回、左中央后回;(5)针刺真穴(左侧足三里穴)激活的脑功能区:右中央前回、右额上回、右额内侧回、左中央前回、左中央后回。【结论】(1)手运动(握拳)在脑内有特定的功能区激活;(2)单手握拳运动激活的脑功能区以对侧交叉支配为主,除运动区外,还有辅助运动区参与;(3)对于右利手健康受试者,左手握拳运动激活的脑功能区范围更广泛;(4)双手同时握拳运动激活的脑功能区集中于双侧运动区;(5)针刺穴位在脑内有特定的功能区激活;(6)穴位位置具有特异性,临床针灸治疗中穴位的准确定位具有重要意义;(7)穴位功能具有特异性,临床针灸治疗中针对不同病种准确选穴具有重要意义;(8)针刺左侧足三里穴可见到与手运动有关的脑功能区激活,为针灸足三里穴治疗运动功能障碍提供理论依据。
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