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目的:科学评价不同中医外治疗法在小儿肺炎治疗中的作用与疗效。 方法:采用临床对照研究方法,将来自于广西中医药大学第一附属医院儿科就诊的符合肺炎诊断的患儿120例按就诊顺序随机分为敷背组、拔罐组、药熨组、基础治疗组,每组30例。各组均以2010年国家中医药管理局医政司《22个专业95个病种中医诊疗方案》儿科肺炎喘嗽中医诊疗方案中医内治法为基础治疗,其中敷背组加用中医外治法的药物塌渍疗法治疗,拔罐组加用中医外治拔罐疗法治疗,药熨组加用中医外治法中的温药烫熨疗法治疗,基础治疗组不加用外治方法,分别观察各组治疗前与治疗后第3、7、10天肺炎喘嗽的主要症状积分及减分率,综合评价不同中医外治疗法在小儿肺炎治疗中的作用与疗效。 结果:敷背组、拔罐组、药熨组和基础治疗组,各组患儿年龄、性别、病程及主症分布比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。各组治疗后第3天各组主要症状积分减分率比较,发热、痰壅、气喘差异无统计学意义(P>0.05),咳嗽、肺部听诊减分率差异有统计学意义(P<0.05),敷背组、拔罐组、药熨组肺部听诊症状平均减分率均比基础治疗组高,说明敷背组、拔罐组、药熨组治疗后第3天肺部听诊症状疗效均优于基础治疗组,敷背组、拔罐组、药熨三组比较各症状疗效差别不大;各组治疗后第7天各主要症状积分减分率比较,发热、痰壅、气喘差异无统计学意义(P>0.05),说明各组间发热、痰壅、气喘症状改善程度无差异。咳嗽、肺部听诊减分率差异有统计学意义(P<0.05),敷背组、拔罐组、药熨组咳嗽及肺部听诊症状平均减分率均比基础治疗组高,说明敷背组、拔罐组、药熨组治疗7天咳嗽及肺部听诊症状疗效均优于基础治疗组,敷背组、拔罐组、药熨组三组咳嗽、肺部听诊疗效比较,药熨组>敷背组>拔罐组;治疗后第10天,各组各症状减分率差异无统计学意义(P>0.05),说明治疗后第10天,敷背组、拔罐组、药熨组、基础治疗组各症状疗效差异无显著性,由此可见,药物塌渍疗法与温药熨疗法较拔罐疗法对咳嗽及肺部哕音起效时间早,拔罐疗法在治疗小儿肺炎中后期对咳嗽症状及肺部哕音疗效明显。 结论:药物塌渍疗法、拔罐疗法、温药熨疗法配合治疗可提高小儿肺炎的中医临床疗效。其中药物塌渍疗法适用于小儿肺炎的前中期治疗,温药熨疗法及拔罐疗法适用于小儿肺炎的中后期治疗,根据不同外治法疗效特点,可联合应用外治法。