软骨低聚基质蛋白在退变腰椎间盘纤维环中的表达变化

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目的观察软骨低聚基质蛋白(Cartilage oligomeric matrix protein,COMP)在正常腰椎间盘纤维环和退变腰椎间盘纤维环中的表达变化,探讨COMP与腰椎间盘退变之间的关系,为早期预防和治疗腰椎间盘退变提供理论基础。方法收集2010年9月至2012年9月腰椎间盘标本60例,分为2组。退变组:共41例,均来自大理学院附属医院骨科,诊断为腰4-5椎管狭窄症或腰5骶1椎管狭窄症。其中男性30例,女性11例,年龄范围在36岁-65岁,平均年龄51.12±7.49岁。手术前均行腰椎X线、CT以及MRI等常规检查。退变组在全身静脉复合麻醉下进行经后路椎管减压、椎间盘摘除、椎间植骨融合内固定术(posterior lumbar interbodyfusion,PLIF术)。正常组:共19例,均来自大理学院附属医院骨科,诊断为腰椎爆裂骨折(骨折节段为腰1-腰4)。其中男性12例,女性7例,年龄为25-58岁,平均年龄47.15±10.13岁,手术前均行腰椎X线、CT以及MRI常规检查,在全身静脉复合麻醉下进行经前路椎管减压、椎间盘切除、钛笼植骨融合内固定术。所有取出腰椎间盘标本分离出其纤维环组织,常规石蜡包埋,制作纤维环组织蜡块,按5μm厚度切片,一部分切片经HE染色后,光镜下观察退变组和正常组纤维环的病理差异;另一部分切片经40℃烤箱烘烤,制成防脱载玻片,用pH6.0的0.01mol/l枸橼酸缓冲液高温加热行抗原修复,按试剂盒操作规程行正常与退变椎间盘纤维环组织COMP的免疫组织化学染色,观察COMP在纤维环中的表达,用多功能彩色细胞图像分析管理系统计算其平均光密度值,结果用均数±标准差表示,用SPSS13.0统计分析软件处理数据,根据资料的特征,用独立样本t检验进行统计学分析,凡p<0.05,结果有统计学意义。结果HE染色光镜下观察正常组:纤维环组织切片中纤维环胶原纤维排列有序形成网状。退变组:纤维环组织切片中细胞外胶原纤维排列紊乱,有粘液样变性。免疫组化法测定纤维环中COMP结果如下:免疫组织化学染色可见在正常纤维环胞浆中出现黄色-棕黄色颗粒;在退变纤维环中可见纤维环胞浆中出现黄色-棕黄色颗粒明显增多。正常组中COMP表达平均光密度值为:0.21±0.20;退变组中COMP表达平均光密度值为:0.63±0.18;两者差异明显(P<0.05)。结论1. COMP在正常腰椎间盘纤维环和退变腰椎间盘纤维环均有表达,并且在退变腰椎间盘纤维环中表达比正常腰椎间盘纤维环中明显增强。2. COMP在纤维环中表达增强可能是腰椎间盘退变的保护性原因之一。
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