【摘 要】
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目的:股骨转子间骨折是临床常见的髋部骨折,尤其好发于老年人,随着我国逐渐步入老龄化社会,也会有越来越多的转子间骨折患者。老年人转子间骨折后的致残率和死亡率较高,不仅
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目的:股骨转子间骨折是临床常见的髋部骨折,尤其好发于老年人,随着我国逐渐步入老龄化社会,也会有越来越多的转子间骨折患者。老年人转子间骨折后的致残率和死亡率较高,不仅严重影响患者的生活质量,也威胁患者的生命。老年人多合并有内科疾病,且年龄偏大,骨折入院后,出于手术安全性和家属意愿等诸多方面的原因,急诊手术难以施行,老年人又不宜长时间卧床,因此我们选择手术风险相对较低,同时又可以缩短术前等待时间的亚急诊手术来治疗这类特殊的人群,并探讨它的临床效果和可行性。方法:选取2014年4月至2014年11月我院收治的符合研究标准的47例65岁以上高龄转子间骨折患者的临床资料。根据受伤至接受手术的时间为标准将患者分为2组,其中亚急诊手术组(即伤后24h内接受手术)有20例,择期手术组(受伤24h后接受手术)有27例,所有患者均采用股骨近端防旋髓内钉(PFNA)方法进行微创固定。两组从住院期间的并发症、髋关节功能、骨折愈合时间、住院时间进行统计比较。结果:47例患者全部获得随访,时间4~7个月,平均5.4个月。亚急诊手术组患者住院期间并发症低于择期手术组,两组间差异具有统计学意义(P<0.05);两组骨折愈合时间分别为(13.1±1.8、13.6±1.2)周,差异无统计学意义(P>0.05);末次随访时,亚急诊手术组髋关节功能平均(82.7±5.8)分,择期手术组平均(81.4±5.9)分,两组间差异无统计学意义(P>0.05);亚急诊手术组和择期手术组的住院时间分别为(12.1±1.6)d和(16.1±1.8)d,两组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:通过伤后24h内的亚急诊手术治疗老年转子间骨折,不仅够减少术后并发症的发生,而且能减少住院的时间。
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