儿童原发性免疫性血小板减少症B细胞活化因子的表达和意义

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目的:检测不同类型儿童原发性免疫性血小板减少症( Primary immune thrombocytopenia,PITP)中B细胞活化因子(B-cell activating factor,BAFF)的水平,探讨BAFF与儿童原发性ITP的发病和预后是否有关。  方法:(1)选择2013年8月至2015年8月我院住院诊断的ITP患儿共52例及同期门诊体检健康儿童共20例。采集外周静脉血4ml(EDTA抗凝管,病例组均在治疗前采血),2小时内离心分离收集血浆样本。  (2)按病程不同分为实验组Ⅰ(非慢性患儿32例,病程小于12个月)和实验组Ⅱ(慢性患儿20例,病程大于12个月);按首次发病时血小板数量不同分为实验组A(PLT≤20×109/L,33例)和实验组B(PLT>20×109/L,19例);对照组为同期门诊体检健康儿童,共20例;  (3)用酶联免疫法(Enzyme-linked immuno sorbent assay,ELISA)检测各组BAFF表达水平,并比较其是否有统计学差异。  结果:ITP患儿组(共52例)BAFF表达水平为808.06±293.11pg/ml,高于正常对照组BAFF表达水平(435.25±146.49pg/ml),两者之间的差异有统计学意义( p<0.01);实验组Ⅰ(非慢性患儿) BAFF表达水平为808.34±255.22pg/ml,实验组Ⅱ(慢性患儿)BAFF表达水平为807.62±352.59pg/ml,两者间的差异无统计学意义(p>0.05);实验组 A(PLT≤20×109/L)BAFF表达水平为753.78±259.13pg/ml,实验组 B(PLT>20×109/L)BAFF表达水平为913.92±336.12pg/ml,两者间的差异无统计学意义(p>0.05)。  结论:(1)ITP患儿 BAFF的表达水平明显高于健康儿童,提示 BAFF的升高可能参与了儿童原发性ITP的发病。  (2)非慢性 ITP患儿组与慢性 ITP患儿组的BAFF表达水平差异无统计学意义,提示BAFF的表达水平与儿童原发性ITP的预后和病程可能无关。  (3)首次发病时 PLT≤20×109/L的患儿与 PLT>20×109/L患儿的BAFF表达水平差异无统计学意义,提示BAFF的表达水平与儿童原发性ITP的病情严重程度可能无关。
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