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目的：探讨肝胆外科手术患者手术前后运动心肺功能的演变过程,探讨术前肺功能指标对患者术后并发症的预测能力，给予临床参考，能够更准确的评估患者的手术耐受力,提高手术安全性。 方法：对48肝胆外科手术患者签署知情同意书后行手术前常规肺功能及运动心肺功能检查，在术后3个月后行常规肺功能和运动心肺功能复查，并追踪术后1个月内有无发生术后心肺并发症（PPC）等情况。 结果：⑴在行手术的患者中，术后发生PPC组和无发生PPC组的术前静息肺功能肺功能FEV1/pred，FVC/pred，MVV/pred，FEV1/FVC/pred，DLCO/pred等指标差异无显著性意义（P＞0.05）。⑵有PPC组与无PPC组，术前运动心肺功能比较结果示VO2max/pred，VO2max/kg/pred，AT，O2HR/pred等指标的差异均有显著性意义（P＜0.05）。⑶术后发生PPC组和无PPC组的术前运动心肺功能试验中VO2max/pred＜60%，VO2max/kg＜15/min?kg，O2HR/pred＜70%时术后PCC发生率有显性著差异。（P＜0.05），在AT＞11ml/min/kg组发生PPC较AT＜11ml/min?kg组比较差异有显著性意义（P＜0.05）。⑷良性疾病组术前及术后3月运动心肺功能及静息肺功能差异无显著性意义（P＞0.05）。⑸恶性肿瘤的患者术后复查15人，术后3月复查运动心肺试验及静息肺功能发现，运动心肺功能试验中只有VO2max有下降有显著性意义，其余指标未见明显改变（P＜0.05）。 结论：⑴运动心肺功能试验在预测肝胆手术术后并发症的有重要意义，优于静息肺功能。⑵在预测肝胆手术后并发症时可参考的指标为：VO2max%＜60%，VO2max/kg＜15ml/min?kg，O2/HRmax%pred＜70%，AT＜11ml/min?kg时，术后发生PPC可能性较大，需谨慎考虑手术。⑶当手术患者为老年人，或合并其他心肺疾病，或已有明显肺功能异常者及心肺功能处于临界状态状况时更应该行CPET检查进行手术风险评估。⑷在良性疾病或其术前及术后3个月肺功能无明显变化，但恶性肿瘤组仅有VO2max下降有显著性差异，本研究结果尚认为肝胆外科腹部手术对远期肺功能影响较小。