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目的:探讨经颈静脉肝内门体分流术后发生支架狭窄的危险因素及新型覆膜支架与联合支架疗效的对比。资料及方法:回顾性分析2015年1月至2017年12月湖南省人民医院收治的133例行TIPS治疗患者临床资料。首先用COX回归模型行单因素分析出影响TIPS术后再狭窄的可能变量,再将筛选出的变量使用COX回归模型进行多因素分析TIPS术后再狭窄的独立危险因素。对使用新型覆膜支架与联合支架行TIPS术的两组患者分别观察手术前后门静脉压力变化、肝性脑病（HE）发生率、支架通畅率及患者生存率,进行疗效和安全性比较。结果:1.本研究共纳入133例患者,中位随访时间12月。对覆膜支架TIPS术后再狭窄的危险因素行单因素及多因素分析,结果显示:脾脏切除或栓塞史（P<0.05）,有统计学意义。2.133例患者行TIPS术后,门静脉压力由术前平均33.49±5.54cmH2O降到术后平均20.92±4.23cmH2O（P<0.01）。44位使用新型覆膜支架行TIPS术患者,分流道成功建立后,门静脉压力平均降低12.65±3.54cmH2O;89位使用联合支架行TIPS术患者,分流道成功建立后,门静脉压力平均降低12.57±2.13cmH2O（P>0.05）。44例患者使用新型覆膜支架行TIPS术,分流道成功建立后,术后3月及1年的累积肝性脑病发生率分别为15.9%、22.7%;89例使用联合支架行TIPS术患者术后3月及1年的累积肝性脑病发生率分别为18.0%、28.5%（P>0.05）。44例使用新型覆膜支架行TIPS术的患者术后1年累积支架通畅率为94%;89例使用联合支架行TIPS术的患者1年累积支架通畅率为86.2%（P>0.05）。44例使用新型覆膜支架行TIPS术的患者术后1年累积生存率为89.8%;89例使用联合支架行TIPS术的患者1年累积生存率为90.1%（P>0.05）。结论:1.术前脾脏切除或栓塞史可能是TIPS术后覆膜支架再狭窄的独立危险因素;2.使用新型覆膜支架与联合支架行TIPS术,两者均证实了对于门静脉高压症治疗的近期有效性,且显示了在实际临床应用中的安全性。