高原地区对子宫内膜异位囊肿影响因素的回顾性分析

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目的:通过探索高原地区生活的女性发生子宫内膜异位囊肿的典型临床表现来寻找发生子宫内膜异位囊肿的影响因素,为更好地预防子宫内膜异位囊肿及临床指导患者提供理论依据。方法:选取2017年1月-2020年11月西藏地区及北京地区子宫内膜异位囊肿及体检中心健康人群资料,分为高原组和平原组,再依次分别分为患病实验组及健康对照组。A1组子宫内膜异位囊肿患者56例,A2组健康人群60例,B1组子宫内膜异位囊肿患者60例,B2组健康人群60例,设计调查问卷分别收集四组人群的年龄、职业、饮食习惯、生育史(是否不孕)、月经史、宫腔操作、卫生条件、子宫位置及高原患病组和平原患病组的糖类抗原CA125数值。通过对比比较高原患病组与高原健康组,平原患病组与平原健康组,高原患病组与平原患病组,得出子宫内膜异位囊肿的影响因素,分析出高原地区的子宫内膜异位囊肿的特征性影响因素。结果:卡方分析结果显示,高原地区子宫内膜异位囊肿对比高原地区健康人群影响因素为职业、饮食习惯、生育史、宫腔操作、剖宫产史、卫生条件、月经史及子宫位置(P<0.05或P<0.01)。卡方分析结果显示平原地区子宫内膜异位囊肿症与健康人群相比,其影响因素为职业、生育史、剖宫产史、子宫位置及宫腔操作(P<0.05或P<0.01)。卡方分析显示对于患病组,高原与平原组有显著差异的为民族、生育史、宫腔操作、卫生条件、月经史及饮食习惯(P<0.05或P<0.01)。单因素分析可知高原患病组与平原组CA125无显著差异(P≥0.05)。讨论:子宫内膜异位囊肿患者高原地区较平原地区重要影响因素为:民族、生育史、宫腔操作、卫生条件、月经史及饮食习惯。月经异常、痛经,这可能与经血逆流有关,应加强月经期的管理,避免在月经期同房的行为,剧烈运动会引起巧囊发生,月经期间禁止做盆腔检查。控制生育量,选用合适的避孕方式,比如工具避孕(男用避孕套),口服避孕药如优思悦、宫内节育器和结扎术。减少宫腔内的操作,避免经期人工流产术和诊刮术等,减少经血倒流的机会。改变饮食习惯,尽量保持饮食平衡。指导并改善卫生条件,提高自我的身体素质,避免感冒、着凉、注意自身保暖。按照医嘱加强患者的自我管理,发挥家庭监督的作用,提高患者的生活的质量。医疗机构应适当举行讲座和个人教育,进行书面、多媒体和口头教育。针对孕产妇做好产前检查的指导工作。临床医师应该加强对该病认识具体的了解,重视其病的鉴别诊断,适时的使医技检查诊断水平有所提高。未来,不断深入对病因学研究,不断地提高诊断技术和手术技巧,以及治疗方法的更新,子宫内膜异位囊肿的诊治工作将取得新的突破。
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