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研究背景探讨健脾益肺法对ALS患者生存质量及肺功能相关指标的影响,对肌萎缩侧索硬化症的临床治疗作初步探索。研究方法将符合纳入标准的患者纳入研究,采用改良的ALSFRS量表及ALS自我评估问卷作为生存质量评价量表,采用我院肺功能常用监测指标作为呼吸功能评价指标,制定统一的ALS病例观察表。采用前瞻性自身前后对照研究,以我科标准的健脾益肺方进行治疗,对治疗前、治疗一个月后、治疗三个月后的改良的ALS功能评分量表、ALS自我评估问卷及肺功能相关指标进行收集整理,并收集其一般资料(性别、年龄、主诉、病程等),使用SPSS13.0统计软件包进行数据双人录入、核对,采用描述性分析、单因素方差分析、配对样本t检验、秩和检验进行统计分析,观察采用健脾益肺法前、一个月后、三个月后ALS患者ALSFRS-R量表、ALS自我评估问卷评分和肺功能相关指标之间的差异有无统计学意义。研究结果共纳入病例23例。其中男性16例,女性7例。以上肢症状起病者15例,下肢症状起病者4例,延髓症状起病者4例。肺功能指标正常范围者5例,轻度限制型肺通气功能障碍者6例,中度限制型肺通气功能障碍者8例,中度混合型肺通气功能障碍者1例,重度限制型肺通气功能障碍者3例。用健脾益肺法治疗前、治疗一月后、治疗三月后,其ALSFRS-R评分之间比较无显著性差异(P>0.05),具体表现在延髓功能、上肢功能、下肢功能和呼吸功能评分之间的差异均无统计学意义(P>0.05),ALSAQ-40评分之间的差异有统计学意义(P<0.05),具体表现在社会交往能力和情绪反应评分在治疗前后的差异有统计学意义(P<0.05),而生活自理能力、饮食及身体运动能力评分之间的差异无统计学(P>0.05);肺功能相关指标除反映肺通气功能状态的MV、FVC及FEV1.0在治疗前和治疗后三个月之间的差异有统计学意义外(P<0.05),余指标(包括肺气量和肺容积、小气道功能、呼吸肌功能及弥散功能)无统计学意义(P>0.05)。结论健脾益肺法从肺、脾二脏论治,目前尚不能认为能明显改善ALS患者的身体运动能力、生活自理能力及饮食能力,对提高其社会交往能力和精神心理情绪反应有一定效果,对肺功能指标的提高表现在反映肺通气功能状态的MV、FVC及FEV1.0,而对反映肺容量、小气道功能、呼吸肌功能及弥散功能的指标影响不大。