为了探讨小儿病毒性肺炎的常见病原体与中医证候的关系,我们进行了小儿病毒性肺炎常见病原体与中医症候关系的研究,通过对小儿病毒性肺炎患儿的大样本临床观察,收集关于病毒性肺炎的流行病学资料、中医证候分布、病原微生物检出情况等资料,客观评价其中是否存在内在联系,以期为中医辨证的微观化提供临床证据。 文献研究 肺炎是由病原体感染或其它因素导致肺泡的炎性改变或肺间质炎症细胞浸润,或两种病变兼有的呼吸系统疾患,是儿科的常见病、多发病,严重影响儿童的身体健康,且治疗费用巨大,给家庭和社会带来沉重经济负担,病毒性肺炎约占其中的一半以上,运用西药抗病毒治疗效果较差,加上西药抗病毒药物品种较少,而且对病毒的针对性局限,远远不能满足临床需要,中医中药治疗小儿病毒性肺炎经验丰富,临床疗效肯定,有西医不可比拟的优势。 小儿肺炎以痰、热、咳、喘、煽为主要临床表现,属于中医“风温”、“咳嗽”、“咳喘”、“肺炎喘嗽”、“马脾风”等范畴,历代医家都对肺炎极为重视,对小儿肺炎病因、发病机制、辨证分型、治疗等都进行了大量的观察与探讨,对肺炎喘嗽的认识在不断加深。由于基础及临床医学的发展,人们对病毒性肺炎有了更进一步的了解,感染毒株的检出和诊断更加方便、快捷。这些都为研究肺炎病原微生物与中医证候的关系奠定了基础。 目前有关疾病中医证候与实验室指标相关性的研究开展尚不多,关于肺炎与实验室指标的关系主要集中在与细胞因子、影像学等领域,尚缺乏与致病因素如与病原微生物关系方面的研究。 临床研究 研究方法:对广东省中医院2002年10月至2003年9月期间120例住院患儿进行一般流行病学、病原学、中医证候等方面的观察,将检验结果用PEMS3.1统计软件包建立数据库,并进行数据转化及分析。以频数、百分率作描述性统计分析,组间比较采用卡方检验或确切概率法,比较小儿病毒性肺炎不同病原微生物在不同中医证候之间的分布情况、不同中医证候之间病原体检出情况、中医证候在不同年龄段的分布情况,病原微生物在不同年龄、不同季节的分布情况等项目。 结果与结论:所观察的120例急性肺炎患儿,检出病毒阳性60例,毒株77株,总阳性率50%,证实了小儿肺炎一半以上与病毒感染有关;小儿病毒性肺炎不同病原微生物在不同中医证候之间的分布情况无明显差异;中医证候在不同年