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目的:本课题采用回顾分析的方法综合分析糖尿病肾病的中医证候,明确糖尿病肾病及其并发心血管疾病(高血压、冠心病)的证候分布特点,为糖尿病肾病的预防、诊断以及探索更为有效的治疗方法提供可靠的依据。方法:1、采用回顾性住院病例资料调查统计方法,将304例糖尿病肾病病例的中医辨证、西医诊断、糖尿病病程、高血压病程、冠心病病程、糖尿病肾病分期逐项登记。2、将病例分成四组:无伴发疾病组、伴发高血压组,伴发冠心病组,伴发高血压和冠心病组。3、采用SPSS软件进行统计,分析糖尿病肾病伴发心血管疾病的中医证型分布规律。结果:1、糖尿病肾病患者年龄多在57-63岁,男女比约1:1,其性别分布无明显差异(P>0.05)。2、304例糖尿病肾病病例中按伴发疾病分组,伴发高血压病例最多,有135例,中医辨证分型中,气阴两虚型最多,有115例。3、伴发心血管疾病各组的糖尿病平均病程无显著差异(P>0.05),糖尿病肾病分期有显著差异(ⅹ2=12.672,ⅹ2=14.853,P<0.05)。组间比较发现:无伴发疾病组与伴发高血压组、伴发高血压和冠心病组间差异显著(P<0.05)。4、中医辨证分型中糖尿病病程无显著差异(P>0.05),糖尿病肾病分期间有显著差异(P<0.05)。组间比较发现:脾肾阳虚型与气阴两虚型、气血两虚型、肝肾阴虚型等证型的DN分期构成比有显著差异(ⅹ2=56.384,ⅹ2=26.872,ⅹ2=25.558,P<0.05)。5、糖尿病肾病伴发心血管疾病各组的中医辨证分型分布有显著差异(P<0.05)。结论:1、糖尿病肾病患者中最多见的证型为气阴两虚型,与相关文献报道结果一致。2、糖尿病肾病的III期与IV期主要证型为气阴两虚、气血两虚及肝肾阴虚,而糖尿病肾病V期则以脾肾阳虚为主。3、无伴发疾病组以气阴两虚和气血两虚两种证型为主,提示DN的根本病机基础为肾气虚。4、伴发高血压组中肝肾阴虚型例数最多,提示糖尿病肾病伴高血压与肝关系密切。5、伴发冠心病组以气血两虚型为主,符合中医理论中“心主血脉”的理论。6、高血压和冠心病者两种心血管疾病可影响糖尿病肾病的中医辨证分型。7、糖尿病肾病中大多为伴发高血压者,不论是糖尿病肾病性高血压还是原发性高血压伴发糖尿病肾病,高血压对糖尿病肾病的发生发展及预后都起着重要作用,故中西医治疗上除对原发病糖尿病的治疗——控制高血糖外,应重视控制高血压,让血压达标。