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目的:(1)比较CD19+CD5+B细胞及血清IL-10在正常对照组和SLE、RA、SS患者外周血中的表达;(2)比较不同活动组SLE患者外周血中CD19+CD5+B细胞和IL-10的水平;(3)比较SLE患者外周血中CD19+CD5+B细胞和血清IL-10与补体、ESR、SLEDAI评分、的相关性。方法:本研究共纳入50例SLE患者,诊断均符合1997年美国风湿病学会(American College of Rheumatology,ACR)修订的SLE分类标准。收集并记录入选SLE患者的相关资料,以SLE疾病活动指数(systemic lupus erythematosus disease activity index,SLEDAI)评分表为标准评估SLE患者的病情活动度并分组。另外选取年龄性别相匹配的对照组:正常对照组及RA活动期患者、SS患者各10名(排除SLE及其他自身免疫病)。所有研究对象均在实验前签署知情同意书,抽取外周静脉血进行实验。首先用流式细胞术(flow cytometry,FCM)检测CD19+CD5+B细胞(%),分析其在SLE患者、RA活动期患者和SS患者不同自身免疫病中的表达及在不同活动期SLE患者中的变化,然后与ESR、SLEDAI评分及补体进行相关分析,研究CD19+CD5+B细胞与SLE疾病活动性的关系。应用酶联免疫吸附法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测上述选取实验对象的血清IL-10水平,分析其在SLE患者、RA活动期患者和SS患者不同自身免疫病中的表达及在不同活动期SLE患者中的变化,并且与ESR、SLEDAI评分及补体做相关分析,研究血清IL-10与SLE疾病活动性的关系。所有实验数据采用SPSS 17.0软件进行统计分析。结果:(1)CD19+CD5+B细胞(%)在正常对照组和SLE、RA、SS患者组分别为(19.08±2.92)%、(5.93±2.11)%、(18.49±6.75)%和(17.51±2.38)%,差异有统计学意义(P<0.05);SLE患者组较正常对照组、RA患者组与SS患者组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。血清IL-10在正常对照组和SLE、RA、SS患者组分别为(8.26±2.94)pg/m L、(19.86±11.17)pg/m L、(10.37±2.91)pg/m L和(11.76±3.29)pg/m L,差异有统计学意义;SLE患者组较正常对照组、RA患者组与SS患者组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)CD19+CD5+B细胞在SLE患者低活动组与高活动组分别为(6.48±1.91)%和(5.18±2.20)%,差异有统计学意义(P=0.041)。血清IL-10在SLE患者低活动组与高活动组分别为:(13.54±8.35)pg/m L和(23.42±11.08)pg/m L,两组比较差异有统计学意义(P=0.002)。(3)SLE患者外周血中CD19+CD5+B细胞与SLEDAI评分成负相关(r=-0.292,P=0.049),与ESR成负相关(r=-0.090,P=0.044),与C3成正相关(r=0.157,P=0.027)。SLE患者血清IL-10水平与SLEDAI评分成正相关(r=0.322,P=0.029),与血沉成正相关(r=0.440,P=0.002),与C3成负相关(r=-0.237,P=0.013),与C4成负相关(r=-0.324,P=0.028)。结论:(1)CD19+CD5+B细胞、IL-10在系统性红斑狼疮发病机制中起着重要作用;(2)随着疾病活动度增加,SLE患者外周血中CD19+CD5+B细胞明显降低,而血清IL-10水平则明显增高。