目的　　 本课题旨在研究化疗前、后血清LDH水平变化对复发或转移性乳腺癌患者一线化疗疗效以及预后的影响。　　 方法：　　 本研究回顾性分析了2004年6月至2012年6月我院经治的170例复发或转移性女性乳腺癌患者。所有患者均接受不少于2周期的一线化疗方案化疗;采用RECIST标准，每两周期评效一次化疗疗效。本研究收集了患者的基本临床特征，包括:年龄、PS状态、病理、激素受体状态、转移的部位等，化疗前血清LDH水平(Pre-sLDH)，化疗2周期后血清LDH水平(Post-sLDH)，化疗疗效（完全缓解:CR;部分缓解:PR;病灶稳定:SD;疾病进展:PD），无进展生存时间(PFS)和总生存时间(OS)等。sLDH水平大于正常值上限(225U/L)定义为高水平，小于/等于正常值上限定义为低水平。所有数据分析采用SPSS19.0分析软件。　　 结果：　　 中位随访时间18.8个月，中位PFS时间11.2个月，中位OS时间34个月。一线化疗疗效CR、PR、SD和PD分别为8(4.7％)、52(30.6％)、70(41.2％)和40(23.5％)例。Pre-sLDH均值为253±177U/L，Post-sLDH为235±155U/L， Pre-sLDH在KPS评分≤80， ER/PR阴性，内脏转移，肝脏转移患者中显著升高。Post-sLDH在KPS评分≤80和浸润性导管癌患者中显著升高。Pre-sLDH水平在一线化疗有效率上无显著性差异。我们对高水平Pre-sLDH的53例患者单独进行分析，结果显示该组患者sLDH水平在化疗2周期后显著下降(416±249U/L vs.315±257U/L;P=0.000);其中CR/PR组（19例）、SD组（13例）患者sLDH水平在化疗后显著下降，分别为P=0.000和P=0.003;但PD组（21例）患者sLDH水平未下降，反而有所升高。Post-sLDH水平在一线化疗有效率上有显著性差异(P=0.01)，sLDH水平降至正常值范围的患者化疗有效率高。高Post-sLDH水平患者较低sLDH水平患者的生存时间短，PFS为16.9 vs.7.8个月(P=0.000)，OS为:41.8 vs.18.0个月(P=0.001);高Post-sLDH水平患者较低sLDH患者生存时间短，PFS为14.8vs.7.5个月(P=0.004)，OS为44.1 vs.21.8个月(P=0.001)。多因素分析，KPS评分、激素受体状态、有无肝脏转移为影响患者PFS和OS的独立预后因素。　　 结论：　　 在本研究中，化疗前、后血清LDH水平及其变化能预测复发或转移性乳腺癌患者一线化疗的疗效。血清LDH水平可能预测复发或转移性乳腺癌患者的预后，但并非独立预后因素。