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目的探讨重组人促红细胞生成素(rHuEPO)预处理对体外循环下行二尖瓣置换术患者的心肌保护作用及其机制。方法选择在体外循环下行二尖瓣置换术的风湿性心脏病患者30例，随机分为实验组和对照组，每组15例。实验组患者从术前3d起，皮下注射rHuEPO200IU／kg，1次／d。两组其他处理条件相同。①分别于术前及术后3d抽取静脉血，测定两组患者血常规，记录红细胞计数(RBC)、血红蛋白含量(Hb)、红细胞压积(Hct)及血小板(Plt)；②两组均于术前、主动脉开放后2h、6h、12h及24h分别采取静脉血，测定血清心肌酶谱水平，包括肌酸激酶(CK)及其同工酶(CK-MB)及乳酸脱氢酶(LDH)，以及肌钙蛋白I(cTnI)的水平。结果①各组术前及术后第3d的红细胞计数、血红蛋白含量、血小板及红细胞压积相比无显著性差异(P＞0.05)；②两组患者血清心肌酶谱、cTnI水平术前比较无显著性差异(P＞0.05)，实验组在主动脉开放后心肌酶谱、cTnI水平升高的程度明显低于对照组(P＜0.05)。结论rHuEPO术前预处理对体外循环下行二尖瓣置换术患者的心肌具有保护作用，使用rHuEPO不影响手术前后RBC、Hb、Hct及Plt的水平，不增加血液的粘稠度，无血栓形成的潜在危险性。