血清M型磷脂酶A2抗体在诊断特发性膜性肾病的检测意义研究

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目的:通过研究特发性膜性肾病(Idiopathic membranous nephropathy,IMN)患者血清M型磷脂酶A2抗体(M type phospholipase A2 antibody,PLA2R)与血肌酐(Serum creatinine)、尿蛋白定量(Urine protein quantitation)、血清白蛋白(Serum albumin,ALB)、甘油三酯(Triglyceride,TG)、肾小球滤过率(Glomerular filtration rate,GFR)等的关系,来研究血清PLA2R抗体在IMN中的检测意义。方法:回顾性研究2019年6月-2021年12月期间,经吉林大学第一医院肾病科治疗确诊为肾病综合征(Nephrotic syndrom,NS)并行肾活检的患者82例,其中实验组为IMN患者41例,对照组为非IMN患者41例,采集两组患者的年龄、性别、身高、体重、既往史等一般临床资料,收集血清白蛋白、24小时尿蛋白定量、血肌酐、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白等实验室指标,计算两组患者的身体指数、肾小球滤过率。通过运用IBM SPSS 20.0软件对上述统计学资料进行数据分析及处理,分析及探讨血清M型磷脂酶A2抗体在IMN诊断的特异性,分析血清M型磷脂酶A2抗体与疾病预后评估的相关性。结果:(1)研究共纳入肾病综合征患者82例,其中IMN组41例(血清PLA2R抗体均为阳性),非IMN组41例(血清PLA2R抗体均为阴性)。其中IMN组有男性25例,女性16例,平均年龄为52.83±10.60岁,平均身高为166.10±7.67cm,平均体重为71.16±3.32Kg,BMI为35.80±3.32kg/m~2;非IMN组男性22例,女性19例,平均年龄为40.49±14.68岁,平均身高为166.68±8.53cm,平均体重为71.48±14.68Kg,BMI为25.80±3.75kg/m~2。两组间比较,身高、体重、BMI、性别均无明显差异(P>0.05),年龄方面,IMN组患者平均年龄高于非IMN组,两组间差异具有统计学意义(P<0.05)。(2)两组间比较,血肌酐、总胆固醇、肾小球滤过率相比差异无统计学意义(P>0.05),血清白蛋白、甘油三酯、低密度脂蛋白、尿蛋白定量相比差异有统计学意义(P<0.05)。(3)采用Spearman等级相关对IMN组患者血清PLA2R抗体与该组患者的总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白进行相关性分析,结果显示血清PLA2R抗体与总胆固醇、低密度脂蛋白呈正相关(P<0.05),与甘油三酯无明显相关性(P>0.05)。(4)对IMN组患者血清PLA2R抗体与该组患者的血清白蛋白、尿蛋白定量进行相关性分析,结果显示血清PLA2R与血清白蛋白呈负相关(P<0.05),与尿蛋白定量呈正相关(P<0.05)。(5)对IMN组患者血清M型磷脂酶A2抗体与该组患者的血肌酐、肾小球滤过率进行相关性分析,结果显示血清PLA2R抗体与肾小球滤过率呈负相关(P<0.05),与血肌酐呈正相关(P<0.05)。结论:(1)IMN患者血清PLA2R抗体阳性率较非IMN明显升高。(2)IMN患者血清PLA2R抗体水平与病情严重程度存在相关性。(3)IMN患者血清PLA2R抗体水平可一定程度评估病情预后。
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