目的:通过观察在针刺复合麻醉肺切除术中不同频率电针对麻醉药追加量及患者术中心率、血压的影响,以及比较手术前后肝肾功能、免疫指标及应激激素的含量,判断针刺复合麻醉对手术应激导致的脏器功能紊乱是否具有保护作用,并探讨不同频率电针对心血管系统、肝脏、肾脏及免疫功能的保护机制,为针刺复合麻醉的临床应用提供理论依据及方法上的探索。　　 方法：采用随机、对照、单盲的临床试验方法,将80例择期行开胸肺切除术病人分为四组,每组20例,Ⅰ组为全身麻醉加假电针组(简称全麻组),Ⅱ组为全身麻醉加2Hz电针组(简称2Hz组),Ⅲ组为全身麻醉加100Hz电针组(简称100Hz组),Ⅳ组为全身麻醉加2/100Hz电针组(简称2/100Hz组)。术中监测心率、血压,记录诱导前、插管、切皮、切肌、开胸、取肺、置引流管、关胸、缝肌、缝皮、拔管时刻的心率、血压。采集术前一天、术后一天的静脉血检查肝功酶(AIT、AST、ASTm)、肾功能(BUN、Cr、UA)、免疫指标(T淋巴细胞亚群),入室后及出室前测定患者血浆E及Cor含量。　　 结果：　　 1.术中芬太尼追加量Ⅱ、Ⅲ组较Ⅰ组少,与Ⅰ组比较,Ⅱ、Ⅲ组差异有统计学意义(P＜0.05),Ⅳ组与Ⅰ组无差异(P＞0.05)。Ⅱ、Ⅲ组与Ⅳ组比较有统计学差异(P＜0.05,P＜0.01),四组丙泊酚追加量无统计学差异。　　 2.不同频率电针对心血管系统的影响:T1时刻各组MAP较T0时刻均明显升高(P＜0.01),Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组升高幅度较Ⅰ组小,差异有统计学意义(P＜0.01),Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组组间无差异(P＞0.05);T1时刻Ⅰ组HR较T0时刻升高(P＜0.05),Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组变化不明显(P＞0.05),变化幅度与Ⅰ组比较,Ⅱ、Ⅳ组有统计学差异(P＜0.05),Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组组间差异不明显(P＞0.05)。T2、T3、T4、T5、T6、T7、T8、T9、T10时刻各组MAP、HR均较平稳。　　 3.不同频率对肝功能的影响:术后各组AST及ASTm均明显升高,组间比较无统计学差异(P＞0.05);各组对ALT的影响差异无统计学意义(P＞0.05)。　　 4.不同频率电针对肾功能的影响:术后Ⅰ组患者BUN明显升高(P＜0.05),Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组BUN含量与术前比较均无统计学差异(P＞0.05),前后差值与Ⅰ组比较,Ⅲ组差异有统计学意义(P＜0.05);术后各组Cr较术前变化不大(P＞0.05);各组UA含量均明显下降(P＜0.01),组间差异无统计学意义(P＞0.05)。　　 5.不同频率电针对免疫功能的影响:术后Ⅰ组患者CD3+、CD4+百分比明显下降(P＜0.01),Ⅱ组可以减小CD3+下降程度(P＜0.05),Ⅲ组可以减小CD3+、CD4+下降程度(P＜0.05);各组CD8+术前术后变化不明显(P＞0.05);术后Ⅰ组CD4+/CD8+较术前降低(P＜0.05),Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组变化不大(P＞0.05)。　　 6.不同频率电针组术前术后E、Cor含量:术后四组患者血浆E及Cor含量均明显升高(P＜0.01),组间E前后差值比较,Ⅳ组较Ⅰ组有统计学差异(P＜0.05),Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组组间差异不明显(P＞0.05);组间Cor前后差值比较,Ⅱ、Ⅳ组较Ⅰ组有统计学差异(P＜0.01),且Ⅲ、Ⅳ组较Ⅱ组有统计学差异(P＜0.01)。　　 结论：　　 1.针刺复合麻醉可以在少用麻醉药或用量相同情况下减轻应激反应,保护脏器功能。　　 2.针麻中不同频率电针对脏器功能影响不同。　　 对心血管的影响:2Hz、100Hz及2/100Hz均能减轻气管插管时血压、心率的波动;对肝功能的影响:各频率针刺复合麻醉对肝功酶指标ALT、AST及ASTm影响不大;对肾功能的影响:针刺复合麻醉能维持手术患者肾功能指标BUN的稳定性,与电针频率无关:对免疫功能的影响:2Hz组可以明显减轻CD3+降低幅度,100Hz组可以明显减轻CD3+、CD4+降低幅度,2Hz、100Hz及2/100Hz均能维持术后患者CD4+/CD8+的稳定。　　 3.针麻中不同频率电针对应激反应的作用效应不同。可能2Hz电针主要是通过抑制HPA系统过度兴奋发挥对机体的保护作用,2/100Hz电针可能对应激时LC/NE系统及HPA系统兴奋性均有抑制作用,通过减轻患者手术应激反应而保护脏器功能。　　 4.本研究中100Hz电针对LC/NE及HPA两个系统的影响不大,可能扩大样本量会有进一步发现。