【摘 要】
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目的:了解对β-内酰胺类抗菌药物耐药的肺炎克雷伯菌(Klebsiella pneumoniae,Kpn)中超广谱β-内酰胺酶(Extended-spectrum β-lactamases,ESBLs)和质粒AmpC酶的分布及其对抗
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目的:了解对β-内酰胺类抗菌药物耐药的肺炎克雷伯菌(Klebsiella pneumoniae,Kpn)中超广谱β-内酰胺酶(Extended-spectrum β-lactamases,ESBLs)和质粒AmpC酶的分布及其对抗菌药物的敏感性,寻求检测肺炎克雷伯菌质粒β-内酰胺酶的最佳方法,为临床抗感染治疗提供依据.结论:肺炎克雷伯菌质粒β-内酰胺酶在该院分布广泛,以ESBLs为主,占42.85﹪,AmpC酶为3.8﹪,SSBL为1.1﹪.双纸片协同试验操作简单方便,与改良的酶提取物三维试验符合率相当高,为检测ESBLs最常用方法.AmpC酶表型筛选法检测AmpC酶简便快速,易于在临床实验室中推广应用,但只能作为初筛,确证还需用三维试验证实.产酶株用头孢菌素疗效不佳,亚胺培南应为首选,其次为阿米卡星.单产ESBLs株也可用头孢菌素加酶抑制剂或头孢西丁治疗.单产AmpC株则可用头孢吡肟治疗.产SSBL则只能用亚胺培南治疗.
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