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目的:超声乳化白内障摘除/人工晶体置入术(phacoemulsification/lens implantation,P/I)联合房角分离术(goniosynechialysis,GSL)治疗原发性闭角型青光眼(primary angle closure glaucoma,PACG)术后临床疗效观察方法:收集2018年11月——2019年8月于我院拟行“PI联合GSL术”的PACG患者共39人43眼,根据疾病类型分为急性闭角型青光眼(acute primary angle closure glaucoma,APACG)组23人26眼、慢性闭角型青光眼(chronic primary angle closure glaucoma,CPACG)组16人17眼,并完成了术后1周、1月、3月、6月的随访。记录术前及术后的视力、眼压、中央前房深度、房角开放距离、虹膜小梁面积、周边虹膜前粘连范围、Schlemm氏管周长和Schlemm氏管面积,并进行比较分析。结果:1.术后用药情况:随访期内再次手术者0例;无用药者28人32眼(74.4%%),持续用药者11人11眼(25.6%)。APACG组中有20人23眼(88.5%)无需用药,3人3(11.5%)眼持续使用降眼压药物;CPACG组中无用药者有8人9眼(52.9%),8人8眼(47.1%)持续使用种降眼压药物治疗。两组相比,APACG组的用药率要小于CPACG组(卡方值=6.812,p<0.05)。2.最佳矫正视力:两组术前的最佳矫正视力存在统计学差异(p<0.05),APACG组术前视力要比CPACG组差,术后两组视力均得到提高,术后3个月后趋于稳定。3.眼压:术前APACG组与CPACG组的眼压存在统计学差异(p<0.05);APACG术后6个月眼压分别为(15.17±2.99)mm Hg;CPACG术后6个月眼压分别为(15.34±2.78)mm Hg。两组与术前眼压相比均明显降低。4.中央前房深度:术前APACG组与CPACG组的中央前房深度分别为(1.69±0.27)mm、(1.88±0.24)mm,两组存在统计学差异(p<0.05)。APACG术后6个月中央前房深度为(3.24±0.25)mm;CPACG术后6个月中央前房深度为(3.14±0.27)mm。两组与术前相比均明显加深。5.房角:两组术前房角关闭范围均大于270°,术后6m,APACG组未见复发周边虹膜前粘连(peripheral anterior synechiae,PAS),CPACG组存在不同程度的PAS,但均小于180°。两组术前前房角参数有显著差异,术后房角增宽、加深,术后6个月时前房角参数无统计学意义。6.Schlemm氏管发现率:CPACG组术前的Schlemm氏管发现率要低于APACG组与正常对照组。7.Schlemm氏管参数:APACG组术前的Schlemm氏管形态上与健康人无明显差异,CPACG组术前的Schlemm氏管与APACG组、健康人群存在统计学差异。术后CPACG组的Schlemm氏管可再次扩张。结论:P/I联合GSL治疗PACG可有效加深中央前房深度,使前房角重新开放,术中、术后并发症少,在术后一定时间内可有效防止房角再次关闭。CPACG患者术前Schlemm氏管萎缩、塌陷,因此APACG的疗效要优于CPACG,CPACG患者在行P/I+GSL术后Schlemm氏管可再次开放。