目的:慢性肾脏病（CKD）已成为影响人类健康的全球性公共卫生问题。其中冠状动脉钙化是导致CKD患者死亡的独立危险因素。因此,探讨CKD疾病背景下的冠状动脉钙化病理生理过程具有十分重要的临床意义。骨桥蛋白（OPN）是一种富含唾液酸的小分子分泌型糖蛋白（N-连接糖蛋白）,主要表达于血管细胞和多种免疫细胞,参与了广泛的病理生理过程。本研究拟通过研究终末期肾脏病（ESRD）患者血清OPN水平与冠状动脉钙化的相关性,探讨冠状动脉钙化发生的可能机制,为疾病的临床诊疗提供理论依据。方法:入选2016年1月至2019年12月在青岛大学附属医院接受冠状动脉造影检查+血管内超声（IVUS）检查的维持性透析患者48例。按照冠状动脉钙化指数分为无钙化组、轻度钙化组（低钙化指数组,Calc Index≤0.14）和重度钙化组（中高钙化指数组,Calc Index>0.14）。收集全部研究的对象的病史资料。比较各组临床资料,包括性别、年龄、透析龄、体重指数（BMI）、既往基础疾病（高血压病史、糖尿病病史、吸烟史和是否使用钙剂等病史）以及C反应蛋白（CRP）、糖化血红蛋白、血磷、血钙、甲状旁腺素（iPTH）和碱性磷酸酶（ALP）等实验室指标,使用ELISA方法检测血清OPN水平。主要统计学方法包括单因素ANOVA;Kruskal–Wallis H检验;卡方检验;Pearson相关系数;Spearman相关系数以及非条件Logistic回归分析;ROC曲线。结果:1、无钙化组,轻度钙化组和重度钙化组之间相比,重度冠状动脉钙化患者的年龄、透析龄、高血压病史、糖尿病病史、服用钙剂史、CRP、糖化血红蛋白、血磷、iPTH、钙磷乘积和血清ALP水平显著增高,差异均有统计学意义（均p<0.05）。2、随着冠状动脉钙化程度的加重,患者血清OPN浓度显著升高,差异有统计学意义（p<0.05）。3、血清OPN水平与血磷（r=0.399）、钙磷乘积（r=0.298）、iPTH（r=0.328）以及血清ALP（r=0.201）均有相关性（均p<0.05）,而与血钙则无相关性。4、Logistic回归分析结果显示,透析龄、血磷、iPTH、钙磷乘积和OPN水平是ESRD患者发生冠状动脉血管钙化的独立危险因素（p<0.05）。5、冠状动脉钙化的ROC曲线结果显示,OPN曲线下面积为0.947（95%CI,0.882～0.981,p<0.01）,当检测的截点为81.73 ng/L时,其敏感度和特异性分别为72.5%和75.9%。结论:1).伴有冠状动脉钙化的ESRD患者血清OPN水平显著升高,是ESRD患者发生冠状动脉钙化的独立危险因素;2).OPN水平可作为反映冠状动脉钙化的潜在生物学标志物。