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目的:宫颈癌已经被公认为由高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染引起的恶性肿瘤,是世界范围内最常见的妇科癌症,反复、持续性HR-HPV感染是女性宫颈癌及中高度宫颈上皮内瘤变(CINⅡ/Ⅲ)的主要病因。现研究发现阴道的微生态在阻止阴道炎和尿路感染相关的微生物的定居和过量繁殖的过程中有重要的作用,也能降低一些性传播疾病(HIV、支原体、衣原体、单纯疱疹病毒、淋病双球菌和阴道滴虫菌等)的传播和感染的风险。有研究表明,阴道的微生态的紊乱(菌群紊乱、PH值升高等)会降低免疫系统清除感染的能力,进而增加HR-HPV感染的风险。本课题组收集皖南医学院弋矶山医院妇科门诊阴道分泌物五联检和HPV检测患者的病史资料,通过对比分析及总结阴道微环境的变化与HR-HPV感染之间的相关性,为治疗HPV感染及宫颈癌的预防提供新的思路。方法:本课题通过收集2018年6月至2019年10月皖南医学院弋矶山医院妇科门诊行阴道炎五联检查及宫颈HPV检测患者的病史资料,进行各项阴道微环境异常指标与HR-HPV感染差异性分析,来探讨阴道微环境改变与HPV感染的相关性。结果:本实验通过分析不同异常阴道内环境的HR-HPV感染情况,结果发现200例BV阳性患者HR-HPV阳性率[75例(37.5%)],408例BV阴性患者HR-HPV阳性率[115例(27.5%)],差异具有统计学意义(x2=6.364 P=0.012);而91例VVC阳性患者HR-HPV阳性率[30例(32.9%)],517例VVC阴性患者HR-HPV阳性率[157例(30.4%)],差异无统计学意义(x2=0.246 P=0.620);182例PH值>4.5患者HR-HPV阳性率[73例(40.1%)],426例PH正常患者HR-HPV阳性率[114例(26.8%)],差异具有显著统计学意义(x2=10.670 P=0.001);61例乳酸菌异常患者HR-HPV阳性率为[27例(44.3%)],547例乳酸菌正常患者HR-HPV阳性率[160例(29.3%)],差异有显著统计学意义(x2=5.807 P=0.016)。在阴道炎五联检各项生化指标中,132例唾液酸苷酶阳性患者中HR-HPV阳性患者52例(39.4%),476例唾液酸苷酶阴性患者中HR-HPV阳性患者135例(28.4%);差异具有统计学意义(x2=5.906;P=0.015)。232例白细胞酯酶阳性患者中HR-HPV阳性患者85例(36.6%),376例白细胞酯酶阴性患者中HR-HPV患者患者102例(27.1%);差异具有统计学意义(x2=6.093;P=0.014);121例乙酰氨基葡萄糖苷酶阳性患者中HR-HPV阳性患者44例(36.4%),487例乙酰氨基葡萄糖苷酶阴性患者中HR-HPV阳性患者143例(29.4%);差异无统计学意义(x2=2.230;P=0.135);99例脯氨酸氨基肽酶阳性患者中HR-HPV阳性患者36例(36.4%),509例脯氨酸氨基肽酶阴性患者中HR-HPV阳性患者151例(29.7%);差异无统计学意义(x2=1.746;P=0.186)。结论:(1)阴道微环境失调特别是阴道PH值异常升高、乳酸杆菌的缺失或功能异常、细菌性阴道病与宫颈HR-HPV感染存在正相关。(2)改善阴道微环境可能降低生殖道高危型HPV感染,为宫颈癌预防提供新的思路。