【摘 要】
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目的:通过建立全横断大鼠脊髓损伤模型,采用夹脊电针干预的方法探索脊髓损伤大鼠NgR蛋白表达变化及规律,观察损伤区组织病理形态学改变及治疗前后运动功能的恢复情况,揭示夹脊电针对脊髓损伤大鼠的神经保护作用机理,为临床治疗提供实验依据和理论支持。方法:将54只Wistar成年雌性大鼠按随机数字表法分为假手术组（空白对照组）、模型组、夹脊电针组,每组18只。制备全横断大鼠脊髓损伤模型,假手术组切开皮肤,分
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目的:通过建立全横断大鼠脊髓损伤模型,采用夹脊电针干预的方法探索脊髓损伤大鼠NgR蛋白表达变化及规律,观察损伤区组织病理形态学改变及治疗前后运动功能的恢复情况,揭示夹脊电针对脊髓损伤大鼠的神经保护作用机理,为临床治疗提供实验依据和理论支持。方法:将54只Wistar成年雌性大鼠按随机数字表法分为假手术组（空白对照组）、模型组、夹脊电针组,每组18只。制备全横断大鼠脊髓损伤模型,假手术组切开皮肤,分离筋膜、肌肉,咬除椎板后仅暴露T10节段脊髓,不予横断,直接缝合不予治疗,给予术后常规护理;模型组和夹脊电针组均在T10节段横断脊髓,待模型制备成功后,模型组不予任何治疗,置于笼具中单独饲养,给予术后常规护理;夹脊电针组在造模成功后2h给予夹脊电针治疗30min,以后1次/日,30min/次,假手术组和模型组大鼠每天抓取、捆绑一次,30min/次。各组大鼠分别于术后3d、7d、14d先采用BBB评分评估大鼠运动功能情况,随后提取大鼠损伤处脊髓组织,用Western B lo t法检测各组大鼠N g R蛋白的表达,H E染色观察脊髓组织病理形态学变化。结果:1.B B B评分:3d、7d、14d,假手术组B B B评分均为21分;与假手术组相比,模型组和夹脊电针组BBB评分在各时间点都有所下降（P<0.05）,模型组下降最明显;与模型组相比,夹脊电针组在经过治疗后,3d、7d、14d各时间点的B B B评分均较模型组升高,差异具有统计学意义（P<0.05）;组内比较,夹脊电针组治疗7d与14d的BBB评分比治疗3d显著升高,差异具有统计学意义（P<0.05）。2.H E染色结果:假手术组大鼠可见完整的脊髓组织结构,神经元、神经胶质细胞形态正常,无坏死、水肿。模型组3d时,可见脊髓组织结构紊乱,神经元坏死数量增多,神经胶质细胞有明显增生趋势,并有较多炎性细胞聚集;术后7d,脊髓组织结构破坏严重,神经胶质细胞、胶质纤维和炎性细胞增多,正常神经元缺失明显;术后14d,组织液化性坏死形成大量空洞,炎性细胞浸润,胶质细胞增生,神经元死亡数量有所下降。夹脊电针组3d、7d、14d,随着治疗时间的延长,神经元数量有所增加,炎性细胞逐渐减少,炎性浸润程度减轻,神经元和脊髓组织结构均有所修复。3.WesternBlot检测结果:术后3d、7d、14d各时间点,假手术组N g R蛋白表达最低,模型组和夹脊电针组NgR蛋白表达均高于假手术组,但夹脊电针组经治疗后,蛋白表达有所下降。与假手术组相比,模型组NgR蛋白表达明显升高,差异具有统计学意义（P<0.05）;与模型组相比,夹脊电针组NgR蛋白表达有所下降,差异具有统计学意义（P<0.05）;组内比较,与夹脊电针组3d组比较,7d组与14d组NgR蛋白表达明显下降,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论:1.夹脊电针能够修复大鼠受损脊髓组织结构,减轻病理反应,发挥神经保护作用。2.夹脊电针能够促进轴突再生,改善大鼠神经功能和运动功能,其机制可能与夹脊电针下调大鼠脊髓损伤区NgR蛋白表达水平有关。
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