【摘 要】
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目的:肩关节镜下肩袖修复手术是治疗肩袖损伤的方式,但是目前术后早期锻炼与支具固定对其临床效果的影响还没有统一的认识。本文分析比较了手术后两种方式的选择对肩关节功能、活动度以及再撕裂率的影响。方法:计算机检索建库至2021年3月9日中国知网、万方医学网、中国生物医学文献服务系统、Pub Med、Embace、Cochrane Library的肩袖修复手术后早期锻炼与支具固定对其疗效影响的前瞻性随机对
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目的:肩关节镜下肩袖修复手术是治疗肩袖损伤的方式,但是目前术后早期锻炼与支具固定对其临床效果的影响还没有统一的认识。本文分析比较了手术后两种方式的选择对肩关节功能、活动度以及再撕裂率的影响。方法:计算机检索建库至2021年3月9日中国知网、万方医学网、中国生物医学文献服务系统、Pub Med、Embace、Cochrane Library的肩袖修复手术后早期锻炼与支具固定对其疗效影响的前瞻性随机对照研究,通过Cochrane Library提供的Rev Man5.3软件评估文献质量,按照纳入标准和排除标准提取各研究的Constant评分、VAS评分（疼痛视觉模拟评分）、SST评分、肩关节活动度（外展、外旋、外展外旋、前屈）、再撕裂率、肩袖愈合率等信息,使用Rev Man 5.3软件对数据进行Meta分析。结果:1.共纳入9篇文献进行分析,总计770名患者。2.术后12个月、6个月时早期锻炼组与支具固定组的Constant评分、VAS评分、SST评分差异均不存在统计学意义（p>0.05）;术后12个月时两组之间的外展、外旋、外展外旋、前屈活动度以及术后6个月时的外展外旋活动度差异不存在统计学意义（p>0.05）;术后6个月时早期锻炼组比支具固定组肩关节外展（MD=2.52,95%CI:0.68-4.37,P=0.007）、外旋（MD=2.20,95%CI:0.88-3.52,P=0.001）、前屈（MD=1.42,95%CI:0.41-2.44,P=0.006）活动度要好;术后两组的再撕裂率差别无统计学意义（p>0.05）。结论:早期锻炼方案与术后支具固定相比,在术后6个月时的肩关节活动度有更好的恢复的趋势,肩关节功能评分没有差异,肩关节活动度随着最终的随访到12个月时两者之间的差异不再存在。两者对术后肩袖的再撕裂率的影响没有不同。
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