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背景:以高血压为代表的心血管疾病已经成为威胁人类生命健康的重要疾病。原发性醛固酮增多症是继发性高血压的主要病因,皮质醇增多症和嗜铬细胞瘤患者均可出现非特异性表现如高血压等。无功能性肾上腺肿瘤与心脑血管疾病如高血压及代谢相关并发症如糖尿病等有关联。研究合并高血压的肾上腺良性疾病特别是无功能性肾上腺肿瘤的临床特点及手术治疗后血压转归情况可为相应的临床实践提供参考。目的:研究合并高血压的肾上腺良性疾病患者肾上腺手术后高血压的缓解情况,探究相关的影响因素。方法:回顾性统计2016-2019年于我科住院的合并高血压的肾上腺良性疾病208例患者临床资料,随访患者术后高血压的缓解情况。结果:所有纳入的208例合并高血压的肾上腺良性疾病患者高血压平均持续时间为8.40±7.88年,术前患者平均SBP为138.75±16.64 mmHg,平均DBP为83.41±12.65 mmHg;随访时患者的平均 SBP 为 130.79±11.20 mmHg,平均 DBP为83.16±8.89mmHg。患者术前血浆醛固酮为283.36±187.92pg/ml,入院血钾水平为3.85±0.60 mmol/L,清晨血皮质醇为11.99±4.21 μg/dl,血肌酐水平为70.15±25.75μmol/L。经过手术治疗后,98例患者的高血压状况得到完全缓解,110例患者的高血压未得到完全缓解,而其中有64例患者术后高血压情况有 所好转。肿瘤平均大小为2.26±1.58 cm。合并高血压的患者中,不同肾上腺疾病患者的术后高血压的预后情况差异明显(p<0.001)。总体患者相关指标的多因素Logistics回归分析显示:患者BMI(p=0.033)、高血压持续时间(p=0.001)和肿瘤大小(p=0.045)和患者术后的高血压预后相关。无功能性肾上腺疾病的术后高血压完全缓解率为22.8%,高血压有效率为47.4%。原发性醛固酮增多症患者相关因子的多因素Logistics回归分析显示:术前是否有冠心病史(p=0.041)、高血压持续时间(p=0.013)、术前是否服用不少于3种降压药(p=0.006)、血钾水平(p=0.005)和手术侧别(p=0.025)等与患者术后高血压是否完全缓解相关。结论:合并高血压的肾上腺良性疾病患者接受肾上腺手术治疗后高血压完全缓解率因具体诊断不同而差异明显。无功能性肾上腺疾病患者术后高血压改善的有效率为47.4%,该部分患者积极接受肾上腺手术治疗有利于改善高血压情况,潜在的机制有待深入研究。原发性醛固酮增多症患者术前是否有冠心病史、高血压持续时间、术前是否服用不少于3种降压药、血钾水平和手术侧别等和术后高血压是否完全缓解有关,可作为评估预后的指标。