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目的:为同种异体颜面移植(换脸术)的研究建立一种动物模型,同时探讨免疫抑制剂的应用方案。 方法:以体重2.5±0.5kg,6只新西兰大白兔用于面部解剖学研究。另取灰兔14只作为受体组,新西兰大白兔14只作为供体组,每组雌雄各半。应用颈外动脉携带其分支颌外动脉和耳大动脉为蒂,获得半侧颜面部复合组织瓣,进行半侧颜面同种异体复合组织瓣的游离移植。(1).解剖学研究:用6只新西兰大白兔进行兔头面颈部的解剖及复合组织瓣的切取研究,通过颈外动脉注入美兰,了解供应复合组织瓣血供的血管分布;(2).动物模型的建立:取新西兰大白兔半侧颜面的复合组织瓣,移植于灰兔,术后分为两组,一组未给予免疫抑制剂,一组给予免疫抑制剂;(3).术后对移植的复合组织瓣是否发生免疫排斥反应进行评价:术后定期用临床观察、组织病理学观察用免疫抑制剂抑或不用免疫抑制剂组的复合组织瓣发生排斥反应情况以及复合组织瓣的存活情况。 结果:1.解剖学研究发现,应用本方法获得半侧颜面游离复合组织瓣,通过向颈外动脉及携带的颌外动脉和耳大动脉中注射美兰,观察到美兰波及半侧颜面部及耳朵,即通过颈外动脉的分支颌外动脉和耳大动脉供血可以保证半侧颜面复合组织瓣的血供;2.以颈外动脉及携带的颌外动脉和耳大动脉为蒂,通过供瓣的颈外动静脉与受体的颈外动静脉端端吻合,可以保证复合组织瓣的存活;3.应用免疫抑制剂动物模型的半侧颜面复合组织瓣未出现明显排斥现象,其临床观察和组织病理学观察未见明显的排斥反应,复合组织瓣存活良好;未应用免疫抑制剂动物模型的皮瓣术后临床观察、组织病理学观察出现明显的排斥反应,复合组织瓣坏死。 结论:1.以颈外动脉及携带的颌外动脉和耳大动脉为蒂能够保证半侧颜面部复合组织瓣的血供; 2.本实验方法能够为研究颜面同种异体复合组织移植(换脸术)建立一动物模型; 3.本实验中的免疫抑制剂应用方案可以为预防同种异体复合组织游离移植后的免疫排斥提供参考。