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目的:建立小儿气管支气管异物诊断的量化评估方法,探讨此方法对小儿气管支气管异物的诊断符合率,降低漏诊和误诊发生的意义。
方法:回顾分析2003年8月至2009年1月间中国医科大学附属盛京医院耳鼻咽喉科507例行支气管镜检术的气管支气管异物患儿的临床资料,进行评估。评估方法依据气管支气管异物诊断标准采用5分评分法,分别将明确的异物呛咳史为2分,阵发性咳嗽为1分,肺部听诊阳性为1分,X线检查阳性为1分。≥4分为明确诊断,≥3分为疑似诊断,≤2分为排除诊断。将评估结果进行统计学处理,比较评估前后的诊断符合率,分析评估指标与诊断的关系。
结果:明确诊断组诊断符合率(99.3%)明显高于疑似诊断组诊断符合率(72.98%)(P<0.01)。疑似诊断组中有明确异物呛咳史的诊断符合率(95.7%)明显高于没有异物呛咳史的诊断符合率(35.7%)(P<0.01)。
结论:量化评估方法可为早期、快速诊断气管支气管异物提供帮助;异物呛咳史对于明确气管支气管异物诊断意义重大。