保山市2014-2017年野生菌中毒事件流行病学分析及防治对策研究

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近年来,政府各部门大力支持食用野生菌产业发展,野生菌的年产值不断增加,成为农民收入的主要来源和脱贫致富的重要途径。但伴随着野生菌产量的增加,野生菌中毒事件频频发生,保山市属于野生菌中毒高发地区,研究野生菌中毒事件的流行病学特征,并预测下一年度的野生菌中毒人数,对于减少当地野生菌中毒事件的发生具有十分重要的意义。本研究收集保山市2014-2017年野生菌中毒事件的资料,运用流行病学描述性分析法分析野生菌中毒事件数据,掌握流行病学特征及发生的主要因素;探索时间序列分析法在野生菌中毒人数预测中的应用,建立和评价预测模型,并将模型用于下一年度野生菌中毒人数预测,在此基础上,有针对性地提出野生菌中毒防治对策,为相关部门制定野生菌中毒的预防控制政策提供科学依据。研究结果显示:保山市2014-2017年共发生野生菌中毒事件150起,中毒人数521人,死亡8人,病死率1.54%。4年间野生菌中毒起数有明显波动,变化趋势先上升,后下降,最后趋于平稳;从时间分布分析,野生菌中毒主要发生在6-9月,其中7月最多,通过圆形分布法分析,发现野生菌中毒的发生有明显的季节性高峰,高峰期为6月11日至8月26日,高峰时点为7月19日;从人群分布分析,野生菌中毒人数最多的年龄组为20-59岁年龄组,占总人数的72.55%。中毒死亡人口均为儿童和老年人,年龄均在7岁及以下和50岁以上;从地区分布分析,保山市五县市区中施甸县野生菌中毒起数最多,龙陵县中毒起数最少,腾冲市死亡人数最多。从城乡分布分析,农村的中毒起数、中毒人数明显高于城镇,野生菌中毒死亡病例全部分布在农村。从暴发场所分析,家庭是野生菌中毒的高发场所,占总数的92.00%。研究建立了简单季节性模型、Winters可加性模型、ARIMA模型三种野生菌中毒人数预测模型,从预测高峰期看,三种模型都适用于保山市野生菌中毒高峰期的预测。从全年拟合中毒人数来看,ARIMA模型拟合误差最小,拟合效果最好。利用三种模型对2018年保山市野生菌中毒人数进行预测,简单季节性模型对中毒高峰期的预测结果在6-8月,预测中毒人数为122.9人;Winters可加性模型对中毒高峰期的预测结果在6-8月,预测中毒人数为111.2人;ARIMA模型对中毒高峰期的预测结果在6-9月,预测中毒人数为118.9人。研究通过现场走访及电话访谈相关部门及人员,并结合保山市2014-2017年野生菌中毒事件的流行病学分析结果,针对野生菌中毒防治存在的问题,建议从以下几方面着手,有效防止保山市野生菌中毒事件的发生,提高中毒病人的救治率:1.成立协调组织机构,建立多部门合作机制。2.出台法律法规,建立市场准入制度。3.开展应急演练,提高应急处置能力。4.加大监管力度,减少监管盲区。5.开展野生菌形态学研究,制定野生菌图谱。6.开展毒理学研究,提高救治率。
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