益气复脉注射液对气阴两虚型慢性心力衰竭治疗的疗效及对BNP的影响

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目的:1.观察益气复脉注射液对气阴两虚型慢性心力衰竭治疗前后中医证侯的影响;2、观察常规西药治疗与常规西药治疗基础上加用益气复脉注射液对气阴两虚型慢性心力衰竭治疗疗效。方法:连续收集2010年9月1日-2012年2月1日福建省人民医院心内2科住院部收治的CHF患者60例。符合Framingham标准(1971年)的诊断标准,并辨证为气阴两虚型慢性心力衰竭的患者60例,随机分为治疗组和对照组。治疗组为常规西医治疗上加用益气复脉注射液2.6g加入0.9%生理盐水250mL静脉滴注,对照组为常规西医治疗,治疗期间两组均禁用有益气养阴作用的中药,两组均以2周为1个疗程。治疗开始前及治疗1个疗程结束后分别测定血浆BNP水平、中医症候积分、心功能分级(NYHA分级)、6分钟步行试验(6MWT)水平,进行疗效评定。比较两组患者症状改善情况以及观察益气复脉注射液的疗效和安全性。结果:1.治疗前后两组中医症候积分比较:治疗组与对照组中医证候积分(x±s)治疗前分别为32.1±21.2及31.9±12.09,治疗后分别为7.4±7.7及11.93±5.37,与治疗前均有显著性差异,P<0.05。治疗后,治疗组中医证候积分下降较对照组明显,组间比较有显著性差异,P<0.05。2.治疗前后两组中医症候疗效比较:治疗后,治疗组的中医证侯总有效率为93.3%,对照组总有效率为83.3%,治疗组总有效率明显高于对照组,P<0.05。3.治疗前后两组NYHA心功能分级疗效比较:治疗后,治疗组的总有效率为93.3%,且没有心功能恶化的病例。对照组总有效率为80.0%,治疗组总有效率明显高于对照组,P<0.05。4.治疗后两组BNP值比较:治疗组与治疗组BNP水平(x±s)治疗前分别为833.39±193.24及866.39±208.14ng/ml,治疗后分别为245.11±78.45及407.65±102.29ng/ml,与治疗前比较均有显著性差异,P<0.05;两组治疗后BNP水平组间比较有显著性差异,P<0.05。结论:1、本研究说明了益气复脉注射液联合常规西医治疗方法对气阴两虚型慢性心力衰竭的治疗疗效优单纯西医常规治疗。实验组治疗后能使血浆BNP水平、心功能水平、中医证候积分、心功能分级、6分钟步行试验等疗效指标显著改善,说明了益气复脉注射液在慢性心力衰竭治疗中具有良好协同作用。2、试验过程未发现严重不良反应,说明益气复脉注射液安全可靠。
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