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背景与目的： 肺癌是对人类健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一，近50年来肺癌的发病率和死亡率均明显增高，男性肺癌发病率和死亡率均占所有恶性肿瘤的第一位，女性发病率占第二位，死亡率占第二位。肺癌导致的死亡主要是以为局部复发和/或远处转移。放疗是不能手术或者病灶不可切除患者的主要局部治疗方法，同时也是无法治愈患者的重要姑息治疗方法。临床大约有60％~70%NSCLC患者原发灶及转移灶需要姑息放疗，遗憾的是目前临床上缺乏放疗敏感性分子标志指标。既往研究显示，NSCLC放疗敏感性与病理类型有关，腺癌优于鳞癌。NSCLC已进入分子分型的个体化治疗阶段，研究显示EGFR突变晚期NSCLC患者对表皮生长因子酪氨酸激酶抑制剂具有较高的反应率，中位生存时间达25月。同时EGFR突变状态与化疗敏感性相关，而多数对化疗敏感的肿瘤亦对放疗敏感。因此本研究通过分析EGFR突变状态与放疗敏感性关系，旨在为晚期NSCLC放射治疗提供敏感性分子指标。 方法：统计我院2009.01-2013.09共99例EGFR突变状态明确的NSCLC患者，其中，EGFR突变组47例，均为腺癌，男19例，女28例，年龄41~69岁，平均年龄56岁，吸烟患者19例，从不吸烟28例，TNM分期，ⅢB期2例，IV期45例。其中，对于EGFR突变患者，放疗前未行TKIs治疗者为TKIs敏感组，经TKIs治疗后疾病进展者为TKIs耐药组。EGFR野生组52例，腺癌46例，鳞癌6例，男34例，女18例，年龄42~77岁，平均年龄57岁，吸烟者24例，从不吸烟者28例，TNM分期ⅢA期1例，IV期51例。PS评分（ECOG）为0-2分。18、19、21外显子突变定义为EGFR基因突变，其他定义为EGFR野生型；均无合并心脏病、糖尿病等严重疾病或合并症。入组患者中40例患者行单纯全脑放疗，18例患者行全脑放疗联合全身化疗，18例患者行单纯肺部和/或其他部位放疗，23例患者疗行肺部同期放化疗，全脑放疗剂量30GY/10F·2W，肺部放疗剂量50~60GY/25~30F·5~6W，转移淋巴结照射剂量50~60GY/25~30F·5~6W，均顺利完成疗效评价。 统计采用SPSS19.0软件，计数资料的比较采用卡方检验或Fisher确切概率法，剂量资料的比较采用t检验，等级资料的比较采用秩和检验，P<0.05认为差异具有统计学意义。 结果：EGFR突变组放疗有效率显著高于野生型（P<0.05），而疾病控制率比较差异无统计学意义（P>0.05）。亚组分析显示：在脑转移灶放射治疗患者中，EGFR突变组有效率及疾病控制率均显著高于野生组患者（P<0.05）；TKIs敏感组与野生组比较， TKIs敏感组放疗有效率及疾病控制率均显著高于野生组患者（P<0.05）。TKIs敏感组与耐药组比较，敏感组放疗有效率显著高于耐药组患者（P<0.05）,而疾病控制率比较差异无统计学意义（P>0.05）,而耐药组与野生组比较，有效率及疾病控制率均无显著差异（P>0.05)。 结论：EGFR突变NSCLC患者不论原发灶和/或转移灶均较野生型放疗敏感。